jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

În plus, depresia este corelată cu severitatea pruritului la pacienţii cu dermatită atopică şi
urticarie cronică idiopatică (Gupta et al, 1994), prin faptul că modulează percepţia pruritului (Gupta
et al, 1999). Tratamentul depresiei poate fi astfel util controlului puritului în aceste afecţiuni (Gupta
şi Gupta, 2001).
În final, trebuie subliniat că afecţiunile cutanate întâlnite frecvent în practica alergologică,
cum ar fi dermatita atopică, urticaria şi angioedemul, pot fi asociate cu morbiditate psihiatrică
semnificativă, de tipul depresiei (Gupta şi Gupta, 1996; 1998). În urticaria cronică severă şi
dermatita atopică, stresul rezultat din impactul afecţiunii cronice asupra calităţii vieţii pacientului, în
special impactul estetic, poate fi asociat cu depresie şi fobie socială. Stresul psihosocial, consecinţă
a comorbidităţii psihologice, poate avea la rândul său impact negativ asupra evoluţiei bolii (Gupta şi
Gupta, 2001). De aceea tratamentul prompt al patologiei psihiatrice comorbide poate avea efecte
benefice asupra afecţiunii alergice cutanate şi poate ameliora calitatea vieţii. Antidepresivele sunt
utilizate, aşa cum am menţionat, mai ales datorită proprietăţilor adiţionale antihistaminice,
comorbiditatea psihiatrică fiind sau nu prezentă. Uneori intervenţiile psihoterapeutice şi hipnoza pot
avea de asemenea efecte favorabile.
Bibliografie
1. Berberian, B.J., Breneman, D.L., Drake, L.A., Gratton, D., Raimir, S.S., Phillips, S., Sulica,
V.I., Bernstein, J.E., 1999 - The addition of topical doxepin to corticosteroid therapy: an
improved treatment regimen for atopic dermatitis. Int. J. Dermatol., 38(2), 145-148.
2. Buffet, M., 2003 - Management of psychologic factors in chronic urticaria. When and how?
Ann. Dermatol. Venereol., 130(S1), 145-159.
3. Crouch. M.A., Limon. L., Cassano. A.T., 2003 - Clinical relevance and management of
drug-related QT interval prolongation, Pharmacother, 23(7), 881-908.
4. Drake, L.A., Cohen, L., Gillies, R., Flood, J.G., Riordan, A.T., Phillips, S.B., Stiller, M.J.,
1999 - Pharmacokinetics of doxepin in subjects with pruritic atopic dermatitis. J. Am. Acad.
Dermatol., 41(2Pt 1), 209-214.
5. Drake, L.A., Fallon, J.D, Sober, A., 1994 - Relief of pruritus in patients with atopic
dermatitis after treatment with topical doxepin cream. The Doxepin Study Group. J. Am.
Acad. Dermatol., 31. 613-616.
6. Drake, L.A., Millikan, L.E., 1995 - The antipruritic effect of 5% doxepin cream in patients
with eczematous dermatitis. Arch. Dermatol., 13, 1403-1408.
7. Ellis, C., Luger, T., Abeck, D., Allen, R., Graham-Brown, R.A., De Prost, Y., Eichenfield,
L.F., Ferrandiz, C., Giannetti, A., Hanifin, J., Koo, J.Y., Leung, D., Lynde, C., Ring, J.,
Ruiz-Maldonado, R., Saurat, J.H., ICCAD II Faculty., 2003 - International Consensus
57