jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

Aplicând scala MADRS la pacienţii celor doua loturi s-au găsit valori medii al scorului de
9,8 la primul lot si valori de 7 la pacienţii din cel de-al doilea lot, faţă de valori de 7,2 respectiv 6,7
ale mediei scorului înregistrat la începutul studiului (înaintea întreruperii tratamentului).
Evaluarea pacienţilor prin scala HAM-D a relevant faptul că in primul lot media scorului
HAM-D a fost de 11,9, in timp ce in lotul al doilea media a fost de 7,8, in condiţiile in care valorile
iniţiale ale mediei scorului au fost de 8,4, respectiv 7,6.
Concluzii
1. Pacienţii din primul lot care au întrerupt tratamentul cu sertralină au raportat prezenţa
unui număr mai mare de efecte adverse decât pacienţii din cel de-al doilea lot care au
întrerupt tratamentul cu fluoxetină, aşa cum reiese din aplicarea scalei DESS.
2. Rezultatele obţinute prin evaluarea pacienţilor celor două loturi prin MADRS si HAM-D
sunt concordante si ele exprima faptul ca întreruperea tratamentului cu sertralină
conduce la reapariţia unor simptome depresive sau creşterea severităţii celor mai vechi,
in opoziţie cu efectele întreruperii tratamentului cu fluoxetină.
3. O concluzie posibilă se poate explica prin timpul de înjumătăţire diferit al celor două
medicamente (T1/2 sertralină este de 26 ore, T1/2 fluoxetină este de 2-6 zile).
Bibliografie selectivă
1. Coupland NJ, Bell CJ, Potokar JP, 1996 – Serotonin reuptake inhibitor withdrawal. J Clin
Psychopharmacol.
2. Einbinder E, 1998 – Fluoxetine withdrawal. Am J Psychiatry.
3. Hamilton M, 1977 – A rating scale for depression. J Neurol Neurosurg Psychiatry.
4. Lazowick AL, Levin GM, 1995 – Potential withdrawal syndrome associated with SSRI
discontinuation. Ann Pharmacother.
5. Leiter FL, Nierenberg AA, Sanders KM, Stern TA, 1995 – Discontinuation reactions
following sertaline. Biol Psychiatry.
6. Montgomery SA, Asberg M, 1979 – A new depression scale designed to be sensitive to
change. BR J Psychiatry.
7. Zajecka J, Amsterdam J, Quitkin F, Reimherr F, Rosenbaum et al, 1998 – Safety of abrupt
discontinuation of fluoxetine: a randomized, placebo-controlled study. J Clin
Psychopharmacol.
49