jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

În cursul tratamentului pot interveni unele sincope de administrare a medicaţiei
antidepresive din diferite motive, de cele mai multe ori incriminându-se apariţia unor efecte adverse
cu un impact profund negativ asupra bolnavului.
În prezent SSRI reprezintă medicamente de primă linie in tratarea depresiei, dată fiind
eficienţa lor asupra simptomatologiei depresive, dar mai ales siguranţa in ceea ce priveşte dozarea
lor si o tolerabilitate mai bună a pacienţilor la aceste substanţe faţă de alte medicamente
antidepresive (de exemplu, antidepresivele triciclice).
Studiile randomizate au raportat apariţia sindromului de discontinuitate la întreruperea
bruscă a administrării SSRI, sindrom caracterizat prin:
- simptome gastrointestinale (greţuri, vărsături, diaree);
- ameţeală, vertij, tulburări de echilibru;
- fatigabilitate, letargie;
- simptome psihice (iritabilitate, anxietate, nelinişte psihomotorie, insomnie);
- tulburări senzoriale (parestezii, senzaţia de curent electric);
- convulsii.
Obiective
Scopul acestui studiu îl reprezintă cercetarea efectelor întreruperii tratamentului cu unele
medicamente antidepresive de tip SSRI, presupunându-se faptul că acestea sunt cu atât mai intense
cu cât semiviaţa lor este mai scurtă (sertralină vs. fluoxetină).
Material şi metodă
Studiul a fost efectuat in ambulatorul de psihiatrie, asupra unui număr de 75 de pacienţi,
împărţiţi in două loturi. Primul lot (N = 40) a fost constituit din pacienţii la care s-a dispus
întreruperea tratamentului cu sertralină, in al doilea lot (N = 35) aflându-se pacienţii la care s-a
întrerupt tratamentul cu fluoxetină.
Modalitatea de efectuare a studiului a fost cea de randomizare „dublu orb”, placebo
substituită in perioada de întrerupere a medicaţiei anterioare.
Pacienţii se aflau in perioada de menţinere a terapiei antidepresive, iar studiul a fost
întreprins pe durata a 7 zile.
Pacienţii selecţionaţi au îndeplinit următoarele criterii:
- in antecedente a existat diagnosticul de depresie unipolara pentru care primeau
sertralină/fluoxetină;
- terapia de menţinere a fost administrată pe o perioadă de minim 4 luni si maxim 2 ani;
- dozele de sertralină au fost cuprinse de 50-100 mg/zi, iar cele de fluoxetină de 20-60 mg/zi;
- scala MADRS avea un scor minim de 25.
47