jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

SINDROMUL DE DISCONTINUITATE
ÎN TRATAMENTUL CU ISRS
G. Talău, L. C. Duică, R. D. Talău, M. D. Nicoară
Facultatea de Medicina „Victor Papilian” Sibiu, Universitatea „Lucian Blaga”
Rezumat
Întreruperea tratamentului cu SSRI dă naştere la o serie de efecte adverse (simptome
somatice, psihice, neurologice) ce constituie sindromul de discontinuitate.
Studiul de faţă aplicat unui număr de 75 de pacienţi aflaţi în tratament cu SSRI
(sertralină/fluoxetină) pe o perioadă cuprinsă între 4-24 luni pentru o tulburare
depresivă, are drept scop urmărirea reacţiilor adverse ce apar în urma întreruperii
tratamentului, efecte monitorizate prin intermediul scalelor de evaluare DESS,
MADRS, HAM-D.
Întreruperea medicaţiei cu sertralină şi fluoxetină timp de o săptămână a condus la
apariţia unui număr mai mare de simptome somatice şi psihice şi la o creştere a
scorurilor scalelor de evaluare a simptomelor depresive în cazul întreruperii
tratamentului cu sertralină, faţă de întreruperea tratamentului cu fluoxetină. O
posibila explicaţie a acestui fapt este timpul de înjumătăţire mai scurt al sertralinei
faţă de cel al fluoxetinei.
Cuvinte cheie: SSRI, fluoxetină, sertralină, sindrom de discontinuitate.
DISCONTINUATION SYNDROME IN THE TREATMENT WITH SSRIs
Abstract
Abrupt interruption of the SSRI treatment generates a series of side effects (somatic,
psychic and neurologic symptoms) that constitute “the discontinuation syndrome”.
Present study is applied to 75 patients in treatment with SSRI (sertraline/fluoxetine)
for a depressive disorder, a period of 4-24 months. Thereby the study follow up the
side effects appeared at the cessation of treatment and these effects are quantized by
Rating Scales (DESS, MADRS, HAM-D).
Following interruption of sertraline/fluoxetine therapy on a week led to the
emergence of some somatic and psychic symptoms and the increase of the Rating
Scale scores in the case of sertraline treatment than fluoxetine treatment.
A plausible explanation for this results stand for the fluoxetine's longer half-life.
Key words: SSRI, fluoxetine, sertraline, discontinuation syndrome.
Introducere
Tulburarea depresivă majoră este o tulburare recurentă care necesită tratament antidepresiv
pe o perioadă de timp relativ îndelungată, in funcţie de severitatea simptomelor, de numărul de
episoade înregistrate in cursul evoluţiei bolii, de tipologia clinică si de terenul genetic pe care
survine tulburarea.
46