07.02.2013 Views

jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

formele aşa-zis endoreactive – precum şi în formele mixte <strong>de</strong> <strong>de</strong>presie, <strong>de</strong>cât în <strong>de</strong>presia vitală. Cele<br />

două tipuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>presie, cea endoreactivă şi cea mixtă, afirmă van Praag ar fi mult mai frecvente <strong>de</strong>cât<br />

<strong>de</strong>presia vitală. Dacă aceste 3 tipuri <strong>de</strong> <strong>de</strong>presie sindromală ar fi grupate împreună efectul placebo ar<br />

fi dominant faţă <strong>de</strong> răspunsul <strong>de</strong> tip farmacologic care este subreprezentat. Acestă lipsă <strong>de</strong> acuitate<br />

sindromală face aproape imposibilă studierea unei specificităţi biologice clare în ciuda progreselor<br />

care se înregistrează în momentul actual cu paşi rapizi faţă <strong>de</strong> specificitatea psihopatologică care încă<br />

nu se poate corela cu specificitatea biologică a noilor droguri psih<strong>of</strong>armacologice. Să nu uităm că<br />

acest foarte important complex sindromologic al <strong>de</strong>presiei vitale al marilor neclarităţi care mai<br />

persistă în farmacologia mo<strong>de</strong>rnă, <strong>de</strong>schi<strong>de</strong> noi piste evocatoare pentru găsirea unor noi modalităţi<br />

operaţionale care să reintroducă în gândirea clinicienilor actuali preceptele unor concepte vechi într-o<br />

nouă formulă <strong>de</strong> fuziune cu cele mai noi cuceriri şi <strong>de</strong>zvoltări în domeniul neurobiochimiei şi al<br />

biologiei moleculare, singurele care pot asigura progresul şi clarificarea enigmaticelor întrebări pe<br />

care vom încerca să ni le punem şi noi în finalul acestui articol prezentându-vă în mod sintetic câteva<br />

din întrebările care îşi aşteaptă răspunsul.<br />

Denumirea generică<br />

Inhibitorii recaptării norepinefrinei:<br />

� Desipramina<br />

� Protriptilina<br />

� Nortriptilina<br />

� Maprotilina<br />

Inhibitori ai recaptării 5-HT:<br />

� Citalopram<br />

� Fluoxetina<br />

� Fluvoxamina<br />

� Paroxetina<br />

� Sertralina<br />

5-HT-norepinefrine-inhibitori:<br />

� Amitriptilina<br />

� Doxepina<br />

� Imipramina<br />

� Trimipramina<br />

� Venlafaxina<br />

Agenţi activi presinaptici şi<br />

postsinaptici:<br />

� Nefazodona<br />

� Mirtazapina<br />

Inhibitori ai recaptării dopaminei:<br />

� Bupropionul<br />

( Wellbutrin)<br />

Agenţi cu acţiune mixtă:<br />

� Amoxapina<br />

� Clomipramina<br />

� Trazodona<br />

Tabel 1. Clasificarea medicaţiei anti<strong>de</strong>presive<br />

Doza<br />

uzuală/zi<br />

75-300 mg<br />

20-60 mg<br />

40-200 mg<br />

100-225 mg<br />

20-40 mg<br />

10-40 mg<br />

100-300 mg<br />

20-50 mg<br />

50-150 mg<br />

75-300 mg<br />

75-300 mg<br />

75-300 mg<br />

75-300 mg<br />

150- 375 mg<br />

300-600 mg<br />

15-30 mg<br />

200-400 mg<br />

100-600 mg<br />

75-300 mg<br />

150-600 mg<br />

32<br />

Efectele secundare uzuale Observaţii<br />

Somnolenţă, insomnii,<br />

efecte anticolinergice,<br />

greutate crescută, sedare,<br />

aritmii<br />

Insomnie, agitaţie, tulburări<br />

gastrointestinale, disfuncţii<br />

sexuale<br />

Somnolenţă, hipotensiune,<br />

efecte antialgice<br />

Over-dose fatal<br />

Siguranţă mai mare<br />

în over-dose<br />

Citocromul P450<br />

Over-dose letal<br />

Sedare Nu dau disfuncţie<br />

sexuală<br />

Insomie, agitaţie, aritmii<br />

cardiace<br />

Eliberare cu<br />

“sustained release”<br />

Somnolenţă, insomnie Hiperkinezii,<br />

posibil priapism

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!