jurnalul român de psihofarmacologie romanian journal of ...

ESTE JUSTIFICATĂ INTERVENŢIA
TERAPEUTICĂ PRECOCE ÎN SCHIZOFRENIE?
M. D. Gheorghe
Clinica Psihiatrie, Spitalul Clinic de Urgenţă Militar Central Bucureşti
Rezumat
Utilizarea manifestărilor premorbide şi prodromale pentru identificarea subiecţilor
aflaţi în risc de a dezvolta schizofrenia şi adoptarea unor strategii de intervenţie
terapeutică anterior debutului primului episod psihotic, este de mare actualitate.
Numeroase simptome ale schizofreniei apar într-o perioadă de timp cuprinsă de la
câteva luni la câţiva ani, anterior diagnosticului clinic de certitudine. O problemă în
discuţie, este dacă substanţele antipsihotice care şi-au dovedit eficacitatea în
reducerea simptomatologiei din schizofrenie sunt efective şi în amânarea debutului
psihozei.
Cuvinte cheie: premorbid, prodromal, schizofrenie
IS EARLY THERAPEUTICAL INTERVENTION
IN SCHIZOPHRENIA JUSTIFIED?
Abstract
One of the latest methods in detecting the patients with high risk of schizophrenic
onsets and is using specific strategies of therapeutic intervention prior to the first
episode onset. Prior to the establishment of the certain clinical diagnostic a large
number of schizophrenic symptoms appear in a period from some months to some
years. A problem is if antipsychotics, which proved their efficacy in reducing
schizophrenic symptomatology, are efficacy in delaying psychotic onset.
Key words: premorbid, prodromal, schizophrenia.
Schizofrenia este o condiţie psihiatrică majoră caracterizată prin simptome pozitive,
negative şi modificări cognitive care cel mai adesea are o evoluţie cronică. O problemă importantă,
frecvent abordată în prezent, este cea a intervenţiei terapeutice timpurii, anterior declanşării în sine
a bolii şi în acest context, evaluarea consecinţelor pe termen lung a evoluţiei clinice. În general, se
estimează că atât diagnosticul cât şi intervenţia terapeutică precoce sunt decisive pentru că acestea
s-ar corela ulterior cu nivelul de remisiune, prevenţia recăderilor şi menţinerea nivelului de
integrare psihosocială. Această nouă abordare nu este întâmplătoare şi este motivată cel puţin, prin
faptul că, schizofrenia debutează în adolescenţă şi se caracterizează printr-o simptomatologie care
integrează deficite multiple cu o oarecare particularizare pe etapele de dezvoltare:
- deficite cognitive, emoţionale, comportamentale şi motorii (în copilărie);
- modificări afective, de personalitate şi disfuncţii sociale (în adolescenţă).
13