2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei
2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei
2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Ştiinţe</strong> Medicale<br />
Concluzii. Au fost studiaţi clinic și paraclinic<br />
52 <strong>de</strong> pacienţi cu vârsta cuprinsă între 36 și 72 <strong>de</strong><br />
ani, majoritatea femei, toate fiind în perioada <strong>de</strong><br />
perimenopauză sau <strong>de</strong> postmenopauză, neurologic<br />
<strong>de</strong>zvoltând sindroame vegetative, radiculare,<br />
vasculare ischemice, medulare și în sistemul vertebrobazilar.<br />
Formele vegetovasculare se întâlnesc<br />
în perioada juvenilă și în perimenopauză. Sindromul<br />
radicular se <strong>de</strong>osebește prin localizarea la nivelul<br />
toracic inferior și lombar superior. Cel mai<br />
grav este ictusul medular acut, care evaluează cu<br />
para- sau tetraplegie flască, <strong>de</strong>reglări <strong>de</strong> sensibilitate<br />
sublezionale și sfincteriene. Formele ischemice<br />
medulare lent progresive <strong>de</strong>butează treptat, iniţial<br />
cu claudicaţie intermitentă medulară. În patogenia<br />
<strong>de</strong>reglărilor ischemice medulare un rol important<br />
îl are compresia vaselor medulare, provocate <strong>de</strong><br />
stenoza <strong>de</strong> canal, modificările <strong>de</strong>generativ-distrofice<br />
vertebrogene și <strong>de</strong> calcificările ţesuturilor moi<br />
paramedulare, ateroscleroza timpurie sugerată <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>reglările metabolismelor lipidic, proteic, mineral,<br />
influenţate <strong>de</strong> insuficienţa hormonilor sexuali.<br />
Tratamentul a fost direcţionat spre activizarea<br />
funcţiilor glan<strong>de</strong>lor sexuale în perioada preclimacterică.<br />
Femeilor care se aflau în perioada <strong>de</strong> menopauză<br />
li s-au recomandat preparate <strong>de</strong> substituţie<br />
a hormonilor sexuali, prepon<strong>de</strong>rent estrogene, și<br />
preparate <strong>de</strong> combatere a osteoporozei.<br />
O importanţă <strong>de</strong>osebită ar avea elaborarea programelor<br />
naţionale <strong>de</strong> sănătate pentru profi laxia și<br />
prevenţia apariţiei timpurii a osteoporozei și <strong>de</strong>zvoltarea<br />
complicaţiilor acesteia, prin familiarizarea populaţiei<br />
cu factorii <strong>de</strong> risc și benefi ciile tratamentului<br />
profi lactic.<br />
Bibliografi e<br />
1. Albright F., Bloomberg F., Smith D. Postmenopausal<br />
osteoporosis: Am. Physic., 1940; 55:298.<br />
2. Melton L. Joseph., Epi<strong>de</strong>miology of Spinal Osteoporosis.<br />
1997, vol. 22(24S), Suppl.: 2S-11S.<br />
3. Рейнберг С.А. Клиническая. Медицина, 1963;<br />
№ 8.<br />
4. Педаченко Е.Г., Кушчаев О. Пункционная<br />
вертебропластика, Киев, 2008.<br />
5. Герман Д. Г., Кетрарь Е. Г. Гормональнaя<br />
спондилопатия, Кишинев, Штиинца, 1984.<br />
6. Dumitrache C., Grigorie D., Poiană C. Osteoporoza:<br />
aspecte metabolice și endocrine, București, Ed. Medicală,<br />
1997.<br />
7. Galetescu E. Corelaţii între diagnosticul biochimic<br />
și osteo<strong>de</strong>nsitometric la bolnavii cu osteoporoză senilă.<br />
Primul Congres naţional <strong>de</strong> medicină <strong>de</strong> laborator cu<br />
participare intrenaţională, septembrie, 1999.<br />
8. Popovici L., Gh. Pen<strong>de</strong>fundo, I. Pascu. Boli vasculare<br />
cerebrale din sistemul vertebrobazilar, Iași, Ed. Junimea,<br />
1980.<br />
257<br />
9. Калашников В. И. Синдром позвоночной<br />
артерии: Клинические варианты, классификация<br />
принципы диагностики и лечения, Международный<br />
неврологический журнал, 2010; № 1:93.<br />
10. Christiansen C. Prevention and treatment of osteoporosis<br />
with HRT; Inter. J of Fertility and Menapausal Studies,<br />
Suppl.1, 1993.<br />
11. Galetescu E. Consi<strong>de</strong>raţii actuale asupra etiopatogeniei,<br />
geneticii și factorilor <strong>de</strong> risc în osteoporoză, Curierul<br />
Medical, 2005; 1:13.<br />
12. Gherman D., Lisnic V.,Vașchevici R. Dereglări ischemice<br />
medulare în spondilopatia osteoporotică sexoidă,<br />
Romanian Journal of Neurology, 2010; 9:13.<br />
Rezumat<br />
Studiul este bazat pe 52 <strong>de</strong> pacienţi cu vârste cuprinse<br />
între 36 și 72 <strong>de</strong> ani, majoritatea fi ind <strong>de</strong> genul feminin<br />
(46:8) în perioada <strong>de</strong> perimenopauză sau <strong>de</strong> postmenopauză,<br />
cu diferite stadii <strong>de</strong> osteoporoză. În rezultatul modifi cărilor<br />
<strong>de</strong>generativ-distrofi ce ale coloanei vertebrale (vertebre<br />
biconcave, tasate, stenoză <strong>de</strong> canal, osifi carea ligamentelor<br />
și a meningelor), sugerate <strong>de</strong> insufi cienţa hormonală<br />
sexuală, se <strong>de</strong>clanșează diferite sindroame neurologice:<br />
distonie vegetovasculară, radiculopatii, <strong>de</strong>reglări medulare<br />
ischemice acute (tip ictus ischemic medular) și lent progresive<br />
(mielopatie ischemică), <strong>de</strong>reglări vasculare în sistemul<br />
vertebrobazilar. Dezvoltarea <strong>de</strong>reglărilor vasculare este infl<br />
uenţată <strong>de</strong> modifi cările timpurii aterosclerotice, compresia<br />
arterelor <strong>de</strong> petrifi catele din ţesuturile paramedulare<br />
moi și modifi cările vertebrale distrofi ce. Tratamentul a fost<br />
direcţionat spre ameliorarea metabolismului mineral și înlăturarea<br />
<strong>de</strong>reglărilor vasculare.<br />
Summary<br />
Th e study is based on examination of 52 patients aged<br />
between 38-72 years, most of them women (46:8) in the<br />
perimenopausal or posmenopausal periods with diff erent<br />
stages of osteoporosis. As result of the <strong>de</strong>generative<br />
– dystrophic modifi cations of the vertebral column<br />
(biconcave, tamped spondiles, channel stenosis, ossifi cation<br />
of ligaments and menings) suggested by sexual hormones<br />
insuffi ciency diff erent neurological syndromes <strong>de</strong>velop:<br />
autonomic-vascular dystonia, radiculopathy, medullary<br />
ischemic disturbances: acute (ischemic medullary type)<br />
and slowly progressive (ischemic myelopathy), vascular<br />
disturbances in the vertebrobasilar system. Development of<br />
vascular changes is infl uenced by the early atherosclerotic<br />
changes, artery compression by means of petrifi cates from<br />
the soft paramedullar tissues and dystrophic vertebral<br />
modifi cations. Th e treatment was directed to improve the<br />
mineral metabolism and vascular changes.<br />
Резюме<br />
Исследование базируется на обследовании 52<br />
больных в возрасте от 36 до 72 лет, большинство<br />
из них женского пола (46:8), в периклимактерии и<br />
постклимактерии с разной степенью остеопороза.<br />
Из-за дегенеративно-дистофических изменений позвоночника<br />
(двояковогнутые, вдавленные позвон-