2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

242
Criterii de excludere:
1. Pacienţii cu AVC hemoragic, confi rmat prin
CT cerebrală.
2. Pacienţii cu AVC repetat.
3. Pacienţii cu tulburări cognitive severe.
4. Pacienţii cu comorbidităţi neurologice dizabilitante
(de ex., boala Parkinson, polineuropatie ș.a.).
NSU a fost evaluată printr-un complex de testări.
Pacienţii au fost rugaţi să deseneze un ceas sau să plaseze
cifrele pe schiţa unui ceas (fi gura1). Bolnavii cu NSU,
de regulă, treceau doar cifrele orelor din hemispaţiul
drept sau plasau toate cifrele în același hemispaţiu.
Fig. 1
În cazul copierii unui desen ei „uitau” jumătatea
stângă a imaginii (fi gura 2).
Fig. 2 A.Modelul prezentat B. Copierea modelului
Pentru obiectivizarea NSU, a fost utilizat testul
standardizat „Letter cancellation test” (fi gura 3).
Fig. 3
Buletinul AŞM
La efectuarea acestui test pacienţii cu NSU ignorau
partea stânga, marcând doar litera cerută în partea
dreaptă.
De asemenea, a fost aplicat testul standardizat
„Shape cancellation test” (fi gura 4).
Fig. 4
Pentru evaluarea NSU a fost utilizat testul de găsire
și de numire a obiectelor (20 buc.), câte 10 obiecte
plasate pe diferite părţi (dreapta/stânga) ale mesei.
La unii pacienţi NSU a fost constatată și în timpul
activităţilor din viaţa cotidiană, când ei ignorau jumătatea
stânga a spaţiului. De exemplu, când bărbaţii își
rădeau doar hemifaţa dreapta.
Rezultate. Rezultatele studiului au constatat prezenţa
NSU la 47 de pacienţi (25,3%) din lotul celor examinaţi.
Din ei la marea majoritate AVC a fost localizat în
emisfera cerebrală dreaptă (44 pacienţi) și doar în 3 cazuri
NSU a fost constatată la bolnavii (dreptaci) cu afectarea
emisferei cerebrale stângi. Studiul a demonstrat că
cu cât mai mare a fost intervalul de la debutul AVC, cu
atât mai reduse au fost manifestările sindromului NSU.
Nu s-au depistat corelaţii statistic semnifi cative între severitatea
hemiparezei și manifestările NSU.
Pentru a studia impactul NSU asupra nivelului de
independenţă funcţională a bolnavilor examinaţi, au
fost selectate 2 grupuri de pacienţi omogenizate după
vârstă, severitatea defi citului motor și alte defi cite neurologice.
Primul grup l-au constituit 23 de pacienţi
cu hemipareză moderată pe stânga cu vârsta medie
de 59,7±7,9 ani, la care a fost înregistrat fenomenul
NSU. Grupul II a fost compus din 23 de bolnavi cu
vârsta medie de 60,1±8,1 ani, care nu prezentau manifestări
ale NSU. Nivelul de independenţă funcţională
a pacienţilor luaţi în studiu a fost măsurat prin scorul
Barthel. Studiul a demonstrat că scorul mediu pe
scala Barthel în grupul I a constituit 8,3±1,2 puncte,
iar la cei din grupul II – 14,1±1,4 puncte. Rezultatele
obţinute au relevat infl uenţa negativă semnifi cativă a
NSU asupra independenţei funcţionale a pacienţilor
în perioada post-AVC.