2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

156
poate fi ignorat: patologia degenerativ-distrofică
a porţiunii vertebrale cervicale. Un alt factor important
este că multe persoane prezintă osteocondroză
cervicală, cu modificările ei caracteristice
degenerativ-distrofice, dar nu dezvoltă patologie
vasculară în sistemul vertebrobazilar. Putem să
presupunem că prezența factorilor cardiovasculari
de risc, conform Asociației Americane de Cardiologie,
crește riscul evenimentelor vasculare vertebrobazilare,
după cum se menționează și în alte
publicații internaționale [1, 2, 7].
Bibliografi e
1. Davidson E., Rotenbeg Z., Fuchs J., Weinberger
I., Agmon J. * Transient ischemic attack-related syncope.
Article fi rst published online: 4 feb. 2009, DOI: 10.1002/
clc.4960140210.
2. Grotemeyer K.H. Abnormal hemorheological
parameters in vertebrobasilar- insuffi ciency. Acta Neurol.
Scand., 1990; 81:529-532.
3. Popovici L., Pendefunda Gh., Pascu I. Bolile vasculare
cerebrale din sistemul vertebrabazilar. Junimea, 1980.
4. Petersen B., von Maravic M., Zeller J.A., Walker
M.L., Kompf D., Basilar artery blood fl ow during head rotation
in vertebrobasilar ischemia. Acta Neurol. Scand., 1996;
94: 294-301
5. Sami Pierre Moubayed, Issam Saliba. Vertebrobasilar
insuffi ciency presenting as isolated positional vertigo
or dizziness: A double-blind retrospective cohort study MD.
Article fi rst published online: 17 aug. 2009, DOI: 10.1002/
lary.20597.
6. Верещагин Н.В. Патология вертебро базилярной
системы и нарушения мозгового кровообращения.
Москва, Медицина, 1980, 420 с.
7. Калашников В. И. Синдром позвоночной
артерии. Клинические варианты, классификация,
принципы диагностики и лечения. Международный
Неврологический Журнал, 2010, №1(31):93-99.
8. Камчатнов П.Р., Гордеева Т.Н., Кабанов
А.А. Кровоток в системах сонных и позвоночных
артерий у больных с синдромом вертебробазилярной
недостаточности. Труды междунар. конф.
«Современные подходы к диагностике и лечению
нервных и психических заболеваний». СПб, РосВМедА,
2000. —300 с.
9. Петрянина Е.Л., Исмагилов М.Ф. Синдром
позвоночной артерии, обусловленный аномальным
строением шейного отдела позвоночника.
Неврологический вестник, 1994, т. XXVI, вып. 3-4:58-
59 с.
Buletinul AŞM
10. Попелянский Я.Ю. Корешковые и не
корешковые варианты болевого синдрома при
шейном и поясничном остеохондрозе. Объединенная
конференция нейрохирургов, Ереван, 1965.
11. Ратнер А. Ю. Шейная мигрень. Издательство
Казансково Университета, 1965.
Rezumat
După un examen clinic și paraclinic la 53 de pacienți
cu insufi ciență vertebrobazilară, la 6 dintre ei au fost constatate
sindroame paroxistice: sincopă (6 cazuri) și dropattck
(2 cazuri). Bolnavii au fost investigați clinic (statusul
neurologic cu prezența sindromului dinamic-pozițional al
insufi cienței vertebrobazilare, proba Klein pozitivă) și paraclinic
(dopplerografi a dupplex a vaselor brahiocefalice,
radiografi a cervicală cu probele funcționale, CT a regiunii
cervicale, CT angiografi e). Patogenia acestor paroxisme
vasculare implică insufi ciența sangvină a formațiunii
reticulate, cauzată de compresia a. vertebrale, pe fundalul
schimbărilor degenerativ-distrofi ce vertebrale (osteofi te,
artroze uncivertebrale, subluxații ș. a.).
Summary
Clinical exam of 53 patients with vertebrobasilar insuffi
ciency, reveald 9 patients with paroxysmal syndromes
of syncope (6 cases) and drop attack (2 cases). Th e patients
were examined clinically (the presence of the positionaldynamic
syndrome of the vertebrobasilar insuffi ciency, positive
Klein probe) and instrumentally (ultrasound dopplerography
of brachiocephalic vessels, fl exion and extension
functional radiography, cervical CT, cervical angiography
CT). Th e pathogenetic mechanisms of these paroxysms
consist of vascular insuffi ciency of the reticular formation,
caused by compression of the vertebral artery with osteophytes,
uncovertebral arthrosis, subluxation and other degenerative-dystrophic
changes of cervical vertebras.
Резюме
На основании изучения 53-х больных с недостаточностью
кровообращения в вертебробазилярной
системе, были выделены 6 случаев с синкопальным
синдромом и 2 случaя с приступами drop-attack, потдверждёнными
клиническими (позиционный динамический
синдром, положительная проба Клейна) и
параклиническими исследованиями (ультразвуковая
допплерография, рентгенография шейного отдела с
функциональными пробами, компьютерная томография,
ангиокомпьютерная томография). Патогенез этих
пароксисмов вызван ишемией нисходящей системы
ретикулярной формации ствола мозга.