2011, nr. 1 - Academia de Ştiinţe a Moldovei

148
Metodele neuroimagistice de cercetare au contribuit
la evaluarea valorii procesului degenerativ-distrofi
c vertebral în patogeneza tulburărilor ischemice
medulare.
Concluzii. Factorul spondilotic de nivel toracic
s-a dovedit a fi responsabil de compresia atât vasculară
primară a vaselor magistrale, cu declanșarea
simptomatologiei clinice simetrice, cât și a măduvei
spinării propriu-zise, cu implicarea secundară
a vaselor piale și evoluarea unui tablou clinic asimetric.
Bibliografi e
1. Belanger T. A., Emery S. E. Th oracic Disc Disease
and Myelopathy. Th e Adult and Pediatric Spine. Eds. J. W.
Frymoyer and S. W. Wiesel. 3rd ed. 2 vols. Philadelphia:
Lippincott, Williams & Wilkins, 2004:855-864.
2. Castro-Moure F., Kupsky W., Coshgarian H.G.,
Pathophysiological classifi cation of human spinal cord ischemia.
J. Spinal. Cord. Med., 1997; 20:74-87.
3. Iizuka H., Iida T., Okamoto K., Takada H., Akai T.
Histopathological Study of Autopsy Cases with Compressive
Myelopathy due to Epidural Malignancy, Cervical Ossifi cation
of the Posterior Longitudinal Ligament, and Cervical
Spondylosis. Journal of Kanazawa Medical University, 2002;
vol. 27, 2:117-121.
4. Lazorthes G. Pathology, classifi cation and clinical
aspects of vascular disease of the spinal cord. Handbook of
clinical neurology, vascular disease of the nervous system.
Part II. Ed. Vinken P.J., BruynG.W., Amsterdam: North-
Holland, 1972:492-506.
5. Lazorthes G. Blood supply and vascular pathology
of the spinal cord. Spinal angiomas. Ed. Pia H.W., Djindjian
R., Berlin, Springer-Verlag, 1978; p.10.
6. Liera E.C. Vascular disorders of the spinal cord.
Gilman S., Goldstein G.W., Waxman S.G. Editors. Neurobase.
San Diego: Arbor Publshing, 1st 1999 ed.
7. Marsh W.R. Vascular lesions of the spinal cord:
history and classifi cation. Neurosurg. Clin. N. Am., 1998,
10:1-8.
8. Nitin Dange, Amit Mahore, Atul Goel.
Th oracic
compressive myelopathy due to post-traumatic intradural
migartion of ossifi ed yellow ligament: Case report. Indian Journal
of Neurotrauma, 2009; vol. 6, 1:48-53.
9. Natarajan Muthukumar. Dural ossifi cation in ossifi
cation of ligamentum fl avum. Spine, 2009; vol. 34, 24:
2654-2661.
10. Nakanishi Kazuyoshi, Tanaka Nobuhiro, Sasaki
Hirofumi, Kamei Naosuke, Hamasaki Takahiko, Yamada
Kiyotaka, Yamamoto Risako, Nakamae Toshio, Ochi Mitsuo.
Assessment of Central Motor Conduction Time in the
Buletinul AŞM
Diagnosis of Compressive Th oracic Myelopathy. Spine, 2010;
vol. 35, 26: E1593-E1598.
11. Герман Д.Г. Ишемические нарушения спинального
кровообращения. Кишинев, 1972; 268 с.
12. Герман Д.Г., Скоромец А.А. Нарушения спинномозгового
кровообращения. Кишинев, 1981; 318 с.
Rezumat
Prezentul studiu pe un lot de 51 de pacienţi a contribuit
la evaluarea valorii procesului degenerative-distrofic
vertebral în patogeneza tulburărilor ischemice
medulare de nivel toracic. Metodele neuroimagistice au
pus în evidenţă hernii discale, osificarea ligamentului
flav și longitudinal posterior, în asociere cu stenozarea
congenitală a canalului medular de nivel toracic, fracturi
tasate, osteofite posterioare, stenozarea laterală a
canalului medular, cauzată de hipertrofia articulaţiilor
intervertebrale, pe fundalul cărora s-au dezvoltat atât
forme clinice cu evolutie simetrică prin compresia vaselor
spinale magistrale, cât și asimetrică prin compresia
medulară.
Summary
Th e study of 51 patients contributed to the assessment
of the role of degenerative-dystrophic modifi cations of the
spinal column in the pathogenesis of thoracic ischemic
medullar disturbances. Neuroimaging investigations highlighted
the disc herniations, ossifi cation of fl avum and
posterior longitudinal ligaments in association with congenital
spinal canal stenosis of the thoracic level, vertebral
compression fractures, posterior osteophytes, lateral spinal
canal stenosis caused by hypertrophy of the facet joints, on
which background both symmetrical and asymmetric clinical
forms developed due to compression of spine or spinal
vessels.
Резюме
Данное исследование группы из 51 пациентов
позволило оценить роль дегенеративнодистрофического
процесса позвоночника в патогенезе
ишемических нарушений спинного мозга на грудном
уровне. Нейровизуализационные методы выявили
грыжи дисков, оссификацию задней продольной и
жёлтой связок в комбинации с врождённым стенозом
позвоночного канала на грудном уровне, компрессионные
переломы, задние остеофиты, латеральный
стеноз позвоночного канала вызванный гипертрофией
дугоотростчатых суставов, на фоне которых были
отмечаны клинические формы с симметричным и
асимметричным течением, вызванным компрессией
магистральных сосудов или непосредственным сдавлением
спинного мозга.