introducere - Gr.T. Popa

Capitolul V. Ma te ria l şi m e to d ă
Având în vedere aspectele complexe ce apar în cadrul afecţiunilor cu etiologie
virală, ne-am propus ca pe baza investigaţiilor realizate în cabinetul personal şi în
colaborare cu secţiile de boli infecţioase din cadrul cărora au fost selectaţi pacienţi
pentru lotul de studiu, sa realizăm o serie de investigaţii privind aspectele clinice, de
laborator şi statistice, din cadrul tematicii abordate, pentru a contura paşii ce trebuie
făcuţi în managementul cât mai eficient şi complet al acestor afecţiuni.
La pacienţii HIV pozitivi, medicul stomatolog va urmări, în special,
manifestările orale ale acestei maladii, ele fiind, de multe ori, semnul patognomonic al
infecţiei.
Educarea în aceeaşi măsură a medicilor stomatologi, dar şi a celor generalişti
pentru diagnosticarea şi tratarea manifestărilor orale la pacienţii seropozitivi devine
esenţială datorită răspândirii enorme a acestei boli dar şi a responsabilităţii uriaşe pe
care medicii o au faţă de sănătatea pacienţilor.
Este deja o certitudine faptul că modificările orale pot fi, în multe cazuri, prima
formă clinică de manifestare a infecţiei cu virusul HIV. Aceste modificări apărute în
sfera orală determină dureri marcate, însoţite de disfagie şi conducând la o stare de
malnutriţie.
De asemenea, infecţiile supraadăugate şi tumorile orale necesită un diagnostic corect
şi un tratament adecvat, instituit cu cât mai precoce, cu atât mai eficient.
Examenul oral a inclus:
� Buzele - în special, comisurile bucale;
� Mucoasa bucală fixă şi mobilă;
� Vălul palatin şi orofaringele;
� Limba, feţe şi margini;
� Glandele salivare şi secreţia salivară;
� Dinţii, inclusiv mobilitatea;
Urmărirea şi studiul eficienţei tratamentului stomatologic are drept scop, pe de o
parte, asigurarea unui confort sporit pacientului, încercându-se realizarea unei simbioze
perfecte între medic, personal auxiliar şi pacient, lucru realizabil numai în măsura în
care există o comunicare şi o colaborare corespunzătoare iar, pe de altă parte,
monitorizarea şi identificarea corectă a factorilor determinanţi în apariţia afecţiunii
stomatologice.
O abordare complexă şi completă a cazurilor de îmbolnăvire prin infecţie cu
etiologie virală a permis prezentarea pe parcursul lucrării a unor afecţiuni de care bolile
virale trebuie diferenţiate, motivat de faptul ca multe din ele au semne asemănătoare la
nivelul cavitaţii orale, pornind de la cele mai simple, cum ar fi modificările de culoare
ale mucoasei gingivale sau din restul mucoasei bucale, până la sângerările gingivale,
ulceraţii, modificări de volum, de textura şi încă multe altele.
Pe parcursul lucrării s-au prezentat aspecte importante ce privesc diagnosticul
diferenţial, aspecte ce medicul dentist trebuie să le cunoască în detaliu, pentru a aborda
corect actul terapeutic acesta implicând deseori o colaborare strânsă cu specialişti din
domeniile medicale vizate.
Au fost realizate investigaţii epidemiologice şi de statistice, ce au reuşit sa
dezvăluie aspecte deosebit de interesante şi utile pentru evaluarea gradului de răspândire
a acestor maladii în zonele ţării noastre, pentru a avea un reper corect privind aspectele
prezentate.
26