Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Corelaţii clinice,imunohistochimice şi morfopatologice în unele tumori de ovar<br />
Coordonator ştiinţific:Prof.Dr.Zenovia Florentina Pricop<br />
__________________________________________________Doctorand:Ioana Buda<br />
juvenil), trabeculară, difuză, delimitând variate tipuri histologice. Un alt criteriu important de<br />
diagnostic histopatologic este constituit de identificarea corpilor Call-Exner caracteristici.<br />
Imunohistochimic, markerii cu pozitivitate marcată sunt vimentina, EGFR şi Ki-67 (corelat<br />
cu caracterul malign predominant în tumorile investigate în cazuistica noastră). CK MNF<br />
117, CK20, EMA sunt negative sau cu pozitivitate redusă, indicând că nu prezintă o origine<br />
epitelială, la fel ca şi HER2 şi MUC-1. Alţi markeri utili în tumorile de granuloasă sunt CD<br />
99, inhibină, desmoplakină, calretinină şi SMA, ca şi markeri ai tumorilor stromale.<br />
Carcinomul endometrioid ovarian prezintă aspect de tumoră unilaterală, relativ<br />
mare, combinând arii solide cu arii mai reduse chistice, cu zone de necroză şi hemoragie.<br />
Arhitectural şi citologic seamănă cu patternul carcinomului endometrial endometrioid, astfel<br />
încât ridică probleme majore de diagnostic în cazul sincronismului celor doua localizări.<br />
Imunohistochimic exprimă marcat CK MNF 116, EGFR, Ki-67, moderat vimentina, CK20,<br />
HER2 şi EMA, MUC-1 fiind negativ. Alţi markeri utili în diagnostic, sunt: B72.3, CEA, OC-<br />
125 şi beta-catenina (corelată cu un prognostic favorabil).<br />
Tumorile atipice cu potenţial redus de malignitate sunt chistice, în general<br />
multiloculare şi prezintă rare vegetaţii mai ales intrachistice, de calibru redus, fără a asocia<br />
alte caractere de malignitate.<br />
După conţinutul chistic,determinat de caracteristicile secretorii ale epiteliului tumoral<br />
de tapetare pot fi împărţite, ca şi variantele maligne în seroase, mucinoase şi mixte.<br />
Imunohistochimic tipul seros, exprimă pozitivitate marcată a EMA, vimentinei,<br />
EGFR, moderată a CK MNF 116 şi pozitivitate redusă sau absentă a Ki67, HER2, MUC-1<br />
şi CK20.<br />
Tipul mucinos poate fi clasificat în două subtipuri citologice: cervical-like şi<br />
intestinal-like (cu celule caliciforme) şi exprimă imunohistochimic de la moderat la marcat<br />
EMA, vimentina, EGFR si CK MNF 116 şi redus sau lipsa de expresie a Ki67, HER2,<br />
MUC-1 şi CK20.<br />
Tecoamele se prezintă ca tumori unilaterale, relativ mici, bine delimitate sau<br />
incapsulate, solide, cu tenta coloraţiei depinzând de gradul de luteinizare. Citologic celulele<br />
sunt fuziforme sau poligionale şi cele luteinizate conţin o citoplasmă palidă.<br />
Imunohistochimic exprimă doar vimentina, restul markerilor fiind negativi.<br />
67