Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa

Corelaţii clinice,imunohistochimice şi morfopatologice în unele tumori de ovar
Coordonator ştiinţific:Prof.Dr.Zenovia Florentina Pricop
__________________________________________________Doctorand:Ioana Buda
juvenil), trabeculară, difuză, delimitând variate tipuri histologice. Un alt criteriu important de
diagnostic histopatologic este constituit de identificarea corpilor Call-Exner caracteristici.
Imunohistochimic, markerii cu pozitivitate marcată sunt vimentina, EGFR şi Ki-67 (corelat
cu caracterul malign predominant în tumorile investigate în cazuistica noastră). CK MNF
117, CK20, EMA sunt negative sau cu pozitivitate redusă, indicând că nu prezintă o origine
epitelială, la fel ca şi HER2 şi MUC-1. Alţi markeri utili în tumorile de granuloasă sunt CD
99, inhibină, desmoplakină, calretinină şi SMA, ca şi markeri ai tumorilor stromale.
Carcinomul endometrioid ovarian prezintă aspect de tumoră unilaterală, relativ
mare, combinând arii solide cu arii mai reduse chistice, cu zone de necroză şi hemoragie.
Arhitectural şi citologic seamănă cu patternul carcinomului endometrial endometrioid, astfel
încât ridică probleme majore de diagnostic în cazul sincronismului celor doua localizări.
Imunohistochimic exprimă marcat CK MNF 116, EGFR, Ki-67, moderat vimentina, CK20,
HER2 şi EMA, MUC-1 fiind negativ. Alţi markeri utili în diagnostic, sunt: B72.3, CEA, OC-
125 şi beta-catenina (corelată cu un prognostic favorabil).
Tumorile atipice cu potenţial redus de malignitate sunt chistice, în general
multiloculare şi prezintă rare vegetaţii mai ales intrachistice, de calibru redus, fără a asocia
alte caractere de malignitate.
După conţinutul chistic,determinat de caracteristicile secretorii ale epiteliului tumoral
de tapetare pot fi împărţite, ca şi variantele maligne în seroase, mucinoase şi mixte.
Imunohistochimic tipul seros, exprimă pozitivitate marcată a EMA, vimentinei,
EGFR, moderată a CK MNF 116 şi pozitivitate redusă sau absentă a Ki67, HER2, MUC-1
şi CK20.
Tipul mucinos poate fi clasificat în două subtipuri citologice: cervical-like şi
intestinal-like (cu celule caliciforme) şi exprimă imunohistochimic de la moderat la marcat
EMA, vimentina, EGFR si CK MNF 116 şi redus sau lipsa de expresie a Ki67, HER2,
MUC-1 şi CK20.
Tecoamele se prezintă ca tumori unilaterale, relativ mici, bine delimitate sau
incapsulate, solide, cu tenta coloraţiei depinzând de gradul de luteinizare. Citologic celulele
sunt fuziforme sau poligionale şi cele luteinizate conţin o citoplasmă palidă.
Imunohistochimic exprimă doar vimentina, restul markerilor fiind negativi.
67