Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

Corelaţii clinice,imunohistochimice şi morfopatologice în unele tumori de ovar Coordonator ştiinţific:Prof.Dr.Zenovia Florentina Pricop __________________________________________________Doctorand:Ioana Buda Expresia EMA a fost sesizată şi în cazul metastazelor digestive şi cervicale, diferenţele de expresie sesizate nefiind statistic semnificative (p>0,05), markerul nefiind util discriminării dintre tumorile epiteliale primare şi cele metastatice(142). Vimentina, marker al celulelor de origine mezenchimală este coexprimat împreună cu citokeratinele în unele tumori epiteliale, prin aceasta fiind util în orientarea histogenezei epiteliale sau mezenchimale a unor tumori nediferenţiate şi/sau metastaze. Componenta stromală a tumorilor ovariene prezintă reactivitate difuză la vimentină. In lotul studiat s-a observat expresia înalt pozitivă în cazul adenocarcinoamelor seroase, moderat pozitivă în cazul celor mucinoase sau mixte (cu valori medii între 25-50%). Expresia simultană a vimentinei şi citokeratinelor este puternic corelată cu tipul histopatologic al neoplaziei ovariene şi, într-un proporţie mai redusă, cu gradul de diferenţiere a tumorilor maligne (51). Tumorile cu potenţial malign scăzut au exprimat o imunopozitivitate intensă pentru vimentină, datele fiind similare celor raportate în literatura de specialitate. In cazul tumorilor de granuloasă investigate, expresia vimentinei a fost moderat pozitivă în 2 cazuri şi intens pozitivă în restul de 6 tumori.(62,146). Teratoamele investigate au exprimat intens pozitiv vimentină în timp ce chistadenoamele investigate prezintă o expresie moderat pozitivă a acesteia. Examenul histologic al tumorilor investigate a identificat un caz de tecom luteinizant iar examenul imunohistochimic a demonstrat hiperexpresia vimentinei (fig. 18). Expresia simultană a vimentinei şi citokeratinelor este puternic corelată cu tipul histopatologic al neoplaziei ovariene şi, într-un proporţie mai mică, cu gradul de diferenţiere a tumorilor maligne (51). Componenta stromală a tumorilor ovariene prezintă reactivitate difuză la vimentină. Examenul histologic al tumorilor investigate a identificat un caz de tecom luteinizant iar examenul imunohistochimic a demonstrat hiperexpresia vimentinei.(105,145). EGFR, codificat de gena c-erb 1, se identifică în 46-100% din carcinoamele ovariene, expresia sa fiind corelată cu cea a p 185. Acesta este exprimat în proporţii diferite la nivelul unor variate ţesuturi de origine epitelială, mezenchimală şi neuronală, unde deţine 60
Corelaţii clinice,imunohistochimice şi morfopatologice în unele tumori de ovar Coordonator ştiinţific:Prof.Dr.Zenovia Florentina Pricop __________________________________________________Doctorand:Ioana Buda controlul proceselor biologice celulare. O coloraţie HER2 este considerată pozitivă atunci când este prezentă la nivelul membranei plasmatice a cel puţin 10% din celulele tumorale (unele studii acceptând şi prezenţa coloraţiei la nivelul citoplasmei). In cancerul ovarian epitelial, EGFR are roluri importante atât în transformarea oncogenică, cât şi în progresia tumorală. Supraexpresia receptorilor familiei EGF a fost evidenţiată atât în carcinoamele ovariene excizate chirurgical, cât şi în liniile tumorale derivate din acestea. EGFR formează heterodimeri cu HER2, HER 3, HER 4, membrii ai aceleiaşi familii EGFR. In cancerul ovarian de origine epitelială, EGFR are roluri importante atât în transformarea oncogenică, cât şi în progresia tumorală. Supraexpresia receptorilor familiei EGF a fost evidenţiată atât în carcinoamele ovariene excizate chirurgical, cât şi în liniile tumorale derivate din acestea. In lotul studiat, EGFR a fost exprimat cu valori variabile în toate tipurile histologice, cu excepţia tumorilor stromale benigne (tecoame). Valori de expresie între 60-75% se evidenţiază în cazul adenocarcinoamelor seroase şi mucinoase, acelaşi procent de expresie regănsindu-se şi în cazul metastazelor digestive, în cazul celor cervicale procentele fiind de 70 respectiv 80%, nefiind diferenţe semnificative statistic (p>0,05) care să permită discriminarea tipurilor histologice tumorale pe baza acestui marker.(105,138) Supraexpresia HER1/c-erb B1 se pare că se asociază cu recurenţa bolii şi cu reducerea supravieţuirii pacientelor cu carcinom ovarian, iar câteva studii au evidenţiat că atât celulele ovariene normale, cât şi cele maligne sintetizează şi o formă solubilă (p110) a HER1/c-erb B1, modificarea nivelului seric al acestuia oferind informaţii diagnostice şi prognostice despre cazul respectiv. În cazul prezentului studiu, membrii familiei EGFR au fost hiperexprimaţi la 60% din totalul tumorilor identificate, astfel încât a putut fi corelat cu un prognostic rezervat, în cazul tumorilor maligne investigate. EGFR este hiperexprimată în majoritatea tumorilor cu potenţial malign scăzut seroase şi mucinoase, dar valori semnificativ crescute apar în tumorile maligne propriu-zise, comparativ cu tumorile benigne sau cu potenţial malign scăzut (20). Expresia moderată sau intensă a EGFR (2+, 3+) a fost prezentă preponderent în cazul tumorilor seroase (59,24%). 61
Page 1 and 2:
Corelaţii clinice,imunohistochimic
Page 3 and 4:
Page 5 and 6:
Page 7 and 8:
Page 9 and 10: Corelaţii clinice,imunohistochimic
Page 59: Corelaţii clinice,imunohistochimic
Page 81: Corelaţii clinice,imunohistochimic
show all

Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?