Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Corelaţii clinice,imunohistochimice şi morfopatologice în unele tumori de ovar<br />
Coordonator ştiinţific:Prof.Dr.Zenovia Florentina Pricop<br />
__________________________________________________Doctorand:Ioana Buda<br />
Citokeratina 7 (CK7) este un marker stabil, întâlnit în special în adenocarcinoamele<br />
ovariene primare, având o imunopozitivitate difuză. Spre deosebire de acesta, citokeratina 20<br />
(CK20) este un marker stabil, întâlnit în special în tumorile exclusiv mucinoase sau cu o<br />
componenta mucinoasa, având o imunopozitivitate focală. CK20 este util în tumorile<br />
mucinoase, în scopul diferenţierii de tumorile cu fenotip similar situate la nivelul apendicelui,<br />
cu sau fără evidenţa disemnării peritoneale de la apendice la ovar (pseudomyxoma peritonei<br />
sau carcinomatoza mucinoasa). In tumorile de origine apendiceală, fenotipul caracteristic este<br />
CK20 negativ/CK7 negativ, diferenţiindu-se de cele primare ovariene care în general au un<br />
fenotip CK20 pozitiv/CK7 pozitiv (...)<br />
În tumorile metastatice, expresia CK20 a fost decelată deasemenea la nivelul<br />
metastazelor secundare unui adenocarcinom mucinos, demonstrând menţinerea<br />
caracteristicilor fenotipice ale celulelor tumorale metastazate de la nivel ovarian. În literatură,<br />
incidenţa expresiei CK20 la nivelul tumorilor metastatice secundare cancerelor ovariene este<br />
raportată a fi de 8% (243,248). Această diferenţiere este importantă in practica medicală<br />
întrucât rata de supravieţuire la 5 ani a tumorilor metastatice este diferită de a tumorilor<br />
ovariene primare.<br />
Citokeratina 20 nu se exprimă în adenocarcinoamele seroase dar este intens pozitivă<br />
în adenocarcinoamele mucinoase cu valori între 60-85% şi moderat exprimată (în<br />
componenta mucinoasă) în chiadenocarcinoamele seromucinoase şi în cele cu celule clare,<br />
valorile constatate în studiul de faţă fiind similare celor din literatura de specialitate, uşor mai<br />
ridicate (variaţia fiind mai redusă de 10%) (105,132).<br />
Tumorile cu potenţial malign scăzut exprimă o imunopozitivitate scăzută a CK20,<br />
valorile maxime fiind de 10%, astfel încât le-am considerat imunonegative, conform<br />
cuantificării stabilite în decursul efectuării studiului.<br />
Valori asemanatoare s-au constat în tumorile benigne, expresia CK20 în acest caz<br />
fiind tot cu pozitivitate redusă, markerul nefiind util în diagnosticul diferenţial dintre tumorile<br />
benigne şi cele atipice, corespunzând conturării fenotipului celular, nu şi gradului de atipie<br />
citologică.<br />
CK 20 este exprimată intens pozitiv în cazul metastazelor digestive colorectale (cu<br />
valori intre 75-95%), în asociere cu negativitatea CK7, exceptând tumorile colonului<br />
58