Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
Stadiul cunoaşterii.... - Gr.T. Popa
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Corelaţii clinice,imunohistochimice şi morfopatologice în unele tumori de ovar<br />
Coordonator ştiinţific:Prof.Dr.Zenovia Florentina Pricop<br />
__________________________________________________Doctorand:Ioana Buda<br />
Ca urmare, markerii moleculari sunt utili în special în caracterizarea unei singure<br />
tumori.(10,60,172)<br />
Specimenele chirurgicale ar putea fi utilizate anterior instituirii unei anumite terapii,<br />
în sensul identificării biomarkerilor care pot evalua sensibilitatea sau rezistenţa unui singur<br />
drog sau anumite caracteristici moleculare ale carcinoamelor ovariene care ar putea fi<br />
rezolvate terapeutic. În cadrul pacientelor diagnosticate cu carcinoame ovariene în stadii<br />
avansate, identificarea markerilor de prognostic nefavorabil poate determina un management<br />
terapeutic agresiv(55,232).<br />
Noile tehnici de tipul tiparii ADN şi PCR permit screeningul eficient al tumorilor<br />
ovariene. Cu toate acestea, noile tehnici nu şi-a demonstrat importanţa clinică în evaluarea<br />
carcinoamelor ovariene, prin studii populaţionale extinse.<br />
In perspectivă, medicina viitorului va trebui să adopte o metodă multimodală de evaluare şi<br />
diagnostic a tumorilor ovariene, în vederea selectării eficiente a factorilor de prognostic şi a<br />
metodelor terapeutice. Acest tip de abordare ar trebui să combine chirurgia citoreductivă,<br />
stadializarea imunohistochimică, evaluarea clinică a biomarkerilor serici, analiza<br />
discriminatorie a caracteristicilor histopatologice ale specimenelor tumorale corelate cu<br />
biologia moleculară şi agresivitatea tumorilor individuale (26,161,244).<br />
Prin ghidarea opţiunilor terapeutice, acesta abordare multidisciplinara ar trebui să<br />
amelioreze prognosticul clinic, la pacientele cu tumori ovariene. Mai mult decât atât, studii<br />
ulterioare realizate printr-o monitorizare atentă, observând biologia tumorală şi răspunsul<br />
pacientei la terapie, ar putea constitui elementele cheie de selecţie a terapiei eficiente<br />
chirurgicale sau de modulare imunologică(150).<br />
Obiectivele studiilor ulterioare ar trebui să asocieze analiza factorilor de prognostic<br />
biomoleculari, pe trialuri clinice cu afecţiuni similare, identificarea caracteristicilor fenotipice<br />
ale cazurilor individuale şi terapia adresată caracteristicilor moleculare ale unei singure<br />
tumori. În acest fel, tratamentele ar putea fi mai agresive, limitând prognosticul nefavorabil<br />
dar, totodată, ar putea fi modulate în funcţie de răspunsul biologic celular şi molecular al<br />
tumorii şi răspunsul imun al gazdei.<br />
În acest fel, markerii de prognostic ar putea deveni markeri predictivi, caracteristicile<br />
moleculare ale tumorilor fiind esenţiale în alegerea celei mai eficiente metode<br />
terapeutice.(57,110,241).<br />
55