Rezumat COBUZ MARICELA - Gr.T. Popa

More documents

Recommendations

Info

V.4. Diabetul zaharat – o provocare în viaţa copilului Apariţia, instalarea şi diagnosticarea diabetului zaharat tip 1 la copil constituie un stres multiplu bio – psiho – social. Aspectele descrise în acest studiu, la fel ca şi în cazul altor autori [<strong>Gr</strong>ey M.], exprimă interacţiuni diabet – familie potenţial modificabile, care pot reprezenta ţinte terapeutice pentru optimizarea calităţii vieţii tânărului cu diabet zaharat. Odată cu eforturile generale ale comunităţii medicale de îmbunătăţire şi intensificare a controlului glicemic, intervenţiile pentru suportul familiei trebuie să includă eforturi pentru a reduce conflictul familial cu scopul de a prezerva calitatea vieţii copilului. Conflictul familial specific diabetului zaharat poate rezulta din scăderea calităţii vieţii copilului dacă părinţii critică modul de management al bolii, cum ar fi monitorizarea glicemică, administrarea insulinei, aspectele dietetice. Astfel implicarea prea posesivă a părinţilor poate reprezenta premisa apariţiei conflictului familial. Pe de altă parte implicarea familială nu generează conflict când include aspecte pozitive de comunicare. CAPITOLUL VI Perspectivele pe care le deschide teza 1. Extinderea lotului de studiu Studiile populaţionale se bazează pe loturi foarte mari de subiecţi, care cresc puterea statistică a rezultatelor. Creşterea numărului de participanţi ne-ar permite efectuarea unor comparaţii între subloturi. 2. Urmărirea în timp Sunt deja stabilite premizele pentru ca aceşti copii să se constituie într-o cohortă, ce poate fi urmărită în timp pentru obţinerea de concluzii în ceea ce priveşte relaţia pe termen lung dintre factorii de risc şi apariţia complicaţiilor cronice. Este vital să existe această concluzie pentru a putea certifica importanţa diferiţilor factori de risc. 3. Calitatea vieţii copilului cu diabet zaharat Acest studiu este printre puţinele din literatură care descriu aspecte cu privire la calitatea vieţii copilului cu diabet zaharat. Diabetul zaharat survine la un copil care are propria istorie de viaţă, o personalitate în formare, angoasele, speranţele şi proiectele proprii. Nu se poate vorbi despre copilul cu diabet zaharat în general, deoarece fiecare copil e unic în modul de a-şi percepe boala. 32
Aspectele descrise în acest studiu exprimă interacţiuni diabet zaharat – familie potenţial modificabile, care pot reprezenta ţinte terapeutice pentru optimizarea calităţii vieţii tânărului cu diabet zaharat. 4. Promovarea concluziilor studiului pentru construirea unui ghid de practică Concluziile studiului de faţă aduc informaţii cu implicaţii practice, care pot fi folosite de către clinicieni atunci când se confruntă cu diabetul zaharat la copil. Diabetul zaharat tip 1 este considerat cea mai frecventă afecţiune endocrino-metabolică a copilului şi adolescentului, cu o incidenţă în creştere la nivel mondial, dar şi în ţara noastră, reprezentând astfel un domeniu prioritar de cercetare ale cărui obiective vizează ameliorarea calităţii vieţii şi a prognosticului pe termen lung al acestor pacienţi. CONCLUZII 1. Aspecte epidemiologice: Incidenţa diabetului zaharat tip 1 este în dinamică – dacă în 1990 se regăseau doar 1.04% copii cu DZ în lotul de studiu ponderea acestora a crescut semnificativ începând cu anul 1994 (10.94%). DZ tip 1 apare rareori înainte de 6 luni de viaţa. Incidenţa creşte brusc după vârsta de 9 luni, prezentând trei vârfuri: la vârsta de 2 ani, la preşcolari (4 – 6 ani). Tendinţa este similara pentru ambele sexe, dar vârful de la pubertate apare mai precoce cu aproximativ 1 an, în cazul fetelor. După vârsta de 16 ani, incidenţa rămâne constantă, la un nivel redus, cu o uşoara tendinţă de diminuare în timp. 2. Prevalenţa DZ tip 2 a fost de 7,29%. 3. S-a constatat existenţa unei variaţii sezoniere a incidentei DZ tip 1, in sensul ca în lunile reci ale anului (iarna, toamna, începutul primăverii) sunt diagnosticate mai multe cazuri. 4. Valorile medii ale vârstei în cazul pacienţilor cu DZ tip 1 a fost de 7.8ani±3.8, iar în cazul celor cu DZ tip 2 a fost de 12.2ani±2.89. 5. În ceea ce priveşte mediul de provenienţă şi repartiţia pe sexe nu există diferenţe semnificativ statistic în funcţie de vechimea bolii. 6. Aspecte clinico –biologice: Cetoza severă (38.02%) şi cetoza medie (39.06%) au fost formele de debut cele mai frecvente. Doar în 5.73% din cazuri s-a înregistrat comă inaugurală. Patologia asociată debutului a fost de natură infecţioasă în 34.9% din cazuri. În cazul diabetului zaharat tip 2 patologia asociată debutului prezintă o virulenţă atenuată şi nu este la fel de frecventă. Se descriu frecvent semne de insulinorezistenţă. 33
Page 1 and 2: UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARM
Page 3: CUPRINS INTRODUCERE 1 CAPITOLUL I.
Page 6 and 7: Cercetarea a urmărit: CAPITOLUL II
Page 8 and 9: aspectul tegumentelor şi al mucoas
Page 10 and 11: Vârsta de debut No. of obs. 50 45
Page 12 and 13: Studiul demonstrează absenţa unor
Page 14 and 15: Fig.10. Repartiţia cazurilor în f
Page 16 and 17: IV.3. EXPLORĂRI PARACLINICE - MODI
Page 18 and 19: � Metabolismul proteic Debutul di
Page 20 and 21: Fig.16. Repartiţia cazurilor în f
Page 22 and 23: • Tipul alimentaţiei Fig.20. Tip
Page 24 and 25: • Analiza multivariată a factori
Page 26 and 27: IV.7. COMPLICAŢIILE ACUTE ÎN DIAB
Page 28 and 29: Tabelul 6. Parametrii clinici şi p
Page 30 and 31: � TIROIDITA Sublotul pentru evalu
Page 32 and 33: Analiza examinează, de asemenea, r
Page 34 and 35: În toate situaţiile analizate cal
Page 38 and 39: 7. Greutatea la debut a fost în 42
Page 40 and 41: 24. Calitatea vieţii copilului cu
Page 42: 20 Silverstein J, Klingensmith G, C

Rezumat COBUZ MARICELA - Gr.T. Popa

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?