Buletin 3_4-2010 web.pdf - Curtea de Conturi a Republicii Moldova

Activitatea de audit
38
Condiţiile de plantare a viilor pentru producătorii
mari şi mijlocii nu au fost administrate în mod
obiectiv . Programul nu a promovat producerea
sortimentului prevăzut de viţă de vie .
Nu s-a elaborat Programul de dezvoltare a pepinieritului
viticol, n-au fost întreprinse măsuri
eficiente în vederea asigurării calităţii biologice
(materialului săditor devirozat) şi promovării
acestuia pe piaţa de desfacere internă . Drept rezultat,
plantatorii trebuie să continue să importe
material săditor .
Cerinţele financiare ale plantatorilor n-au fost
satisfăcute din cauza acumulărilor insuficiente
în Fondul pentru susţinerea înfiinţării plantaţiilor
viticole, iar suplimentarea acestuia cu mijloace
ale bugetului de stat s-a efectuat cu întîrzieri
.
Consiliul de administrare al Fondului n-a respectat
deciziile proprii privind proporţiile stabilite
la achitarea cu beneficiarii . De asemenea, Consiliul
de administrare nu a administrat Programul
într-un mod corect şi imparţial .
Iniţiativa înfiinţării plantaţiilor viticole prin metoda
ipotecară a suferit eşec, rezultînd în pierderi
de 4,5 mil . lei .
„auditul performanţei sistemului de asistenţă
medicală primară” este un alt audit realizat de Curtea
de Conturi .
De ce a fost efectuat auditul?
Guvernul a decis separarea asistenţei medicale
primare de asistenţa medicală spitalicească, pentru
a asigura o accesibilitate mai mare populaţiei la serviciile
de asistenţă medicală primară . Primele acţiuni
întreprinse de Ministerul Sănătăţii în descentralizarea
sistemului de asistenţă medicală primară la nivel raional
au început în ianuarie 2008, cînd au fost instituite
Centrele medicilor de familie raionale, cu statut
de persoană juridică şi autonomie financiară . Curtea
de Conturi a iniţiat auditul performanţei sistemului
de asistenţă medicală primară, pentru a stabili dacă
există probleme care limitează eficacitatea sistemului
şi, dacă există, atunci ce acţiuni sînt necesare pentru a
aborda aceste probleme, şi dacă organele centrale de
resort şi fondatorii dispun de sisteme adecvate pentru
monitorizarea sistemului de asistenţă medicală
primară .
rezultatele auditului
Deşi s-a realizat mult prin descentralizarea sistemului
de asistenţă medicală primară, mai există oportunităţi
pentru a îmbunătăţi sistemul în continuare . În
special, Curtea de Conturi a constatat că:
Insuficienţa personalului medical şi lipsa de
instruire continuă limitează eficacitatea sistemului
de asistenţă medicală primară . Deşi Ministerul
a elaborat programe pentru a atrage
specialişti cu studii medicale în localităţile rurale,
acestea nu funcţionează . Cu toate că au fost
alocate mijloace financiare pentru instruirea
continuă a medicilor, utilizarea lor în acest scop
este limitată .
Unul din scopurile principale pentru descentralizarea
sistemului de asistenţă medicală primară
(AMP) a fost de a asigura un acces mai mare la
serviciile medicale pentru cetăţenii Republicii
Moldova . Deşi au fost stabilite standarde în ceea
ce priveşte accesibilitatea, s-a constatat că mai
există oportunităţi pentru a îmbunătăţi semnificativ
accesul la serviciile de AMP . Descentralizarea
a cauzat, de asemenea, confuzie privind
rolul şi responsabilităţile instituţiilor pentru
produsele farmaceutice . Unele instituţii, în afară
de distribuirea medicamentelor, mai comercializează
produse farmaceutice, cu toate că nu ar
trebui să facă acest lucru .
Multe din edificiile instituţiilor de AMP neautonome
nu corespund standardelor . S-a constatat,
de exemplu, că o mare parte din edificiile utilizate
pentru servicii de AMP sînt complet uzate,
descoperindu-se un şir de edificii într-o stare
deplorabilă .
Ministerul Sănătăţii se confruntă cu multe probleme
în încercarea de a monitoriza eficacitatea unui
sistem descentralizat de AMP . Ministerul a obţinut şi
unele realizări remarcabile . De exemplu, 20 de protocoale
elaborate pentru a fi folosite de către medicii
din sistemul de AMP sînt utilizate pe larg . În acelaşi
timp, există oportunităţi pentru a îmbunătăţi sistemul
de monitorizare al Ministerului . Curtea a constatat,
de exemplu, un număr de instituţii de AMP care
activează în afara cadrului legal stabilit de Minister .
De asemenea, Curtea a identificat probleme în ceea
ce priveşte exactitatea informaţiei raportate şi că patru
din şase indicatori, stabiliţi în anul 2008, nu mai
sînt urmăriţi .
În opinia Curţii de Conturi, prin realizarea recomandărilor
înaintate entităţilor auditate în Rapoartele
menţionate de audit, vom contribui la îmbunătăţirea
managementului şi responsabilizarea executorilor de
buget . Marea majoritate a recomandărilor sînt implementate,
iar unele se implementează . Astfel, numai
în rezultatul implementării recomandărilor Curţii de
Conturi Institutul Oncologic a obţinut acreditarea la
07 .10 .2009, ce denotă conformitatea deplină a acestui
institut de a realiza politicile de sănătate în lupta
împotriva cancerului .
Auditul performanţei este o noţiune nouă pentru
Republica Moldova . Cu toate acestea, considerăm că
prin realizarea acestui tip de audit vom reuşi performanţe
palpabile în diferite domenii ale dezvoltării social-economice
a ţării şi la utilizarea eficientă, eficace
şi economicoasă a banului public .