Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

II
4lf Io ţfi inedico-legal. Din acest motiv păstrarea foilor de
observaţie uni* condiţii este absolut necesară.
l''nilo aceluiaşi salon vor fi ţinute în aceeaşi mapă, într-un
loc
i nubil bolnavilor, căci datele cuprinse în f oi ar putea f i
interpretate
ii « I r oi şi i-ar demoraliza. Tocmai din acest motiv, nici
foaia
iinporatură nu se va ţine în salon, ci în foaia de observaţie,
îm-
•• ' cu celelalte documente lelativ la bolnav. Conţinutul
foilor
i vaţ.ie constituie obiectul secretului profesional, un
motiv
'lcei de a fi ţinute în siguranţă. Asistenta va trece în foaia
de
• [ io rezultatul tuturor examinărilor de laborator, care s-
au
u
i
.
i
l
.
Im plecarea bolnavului, medicul de salon închide
evoluţia f dcHcriind epicriza, definitivează diagnosticul,
iar asistenta
4 fonia Irecînd în acelaşi timp datele bolnavului într-un
registru mile. Numărul din registrul alfabetic reprezintă
numărul de ieşire «iliuiviilui. Acest număr se notează pe
faţa anterioară a foii;
• ' I A U Iui, aceasta poate fi găsită la nevoie.
In uncie spitale, pe biletul de ieşire se trece numărul cu
care " i \ u l u fost înregistrat la internare care rămîne şi
numărul foii
• imorv'iiţie.
(''oile bolnavilor ieşiţi se păstrează în arhiva secţiei în
ordinea i t i l l Im- din spital. Păstrarea foilor pe grupe de boli
este însă mult •(Ilinţifică. în acest caz numărul de ieşire este
inutil, iar în regis-nlfn.bH.ic se va menţiona dosarul în care
se găseşte foaia, (foile pot fi eliberate din arhiva secţiei
numai în cadrul spitalului.
• i urca o face arhivarul f oilor (înregistratoarea
medicală, asistenta
n| c.) care în locul foii de observaţie introduce o notă care
cuprinde
nlo bolnavului, numărul foii, ziua ridicării foii, numele
medicului
ti eorut foaia şi iscălitura aceluia care o ridică. Foile
eliberate 11 Io roHtituite şi repuse la locul lor iniţial.
IEŞIREA BOLNAVULUI DIN SPITAL
Momentul plecării bolnavului este stabilit de medicul
primar
10 Moeţ.ie. In legătură cu aceasta, asistenta are o serie de
sarcini.
ci ou va aduna toată documentaţia relativă la bolnav pe
care o
mito Iii dispoziţia medicului de salon, în vederea formulării
epi-
'i, Circuitul dosarului de boală în continuare se va face în
modul
.îl mai sus.
AulMlouta va fixa cu bolnavul ora plecării, pentru
a-i >ii iiMitfiira alimentaţia pînă în ultimul moment. Va