Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
EVIDENŢA Şl MIŞCAREA BOLNAVILOREVIDENŢA BOLNAVILORCondica de secţie. Bolnavii primiţi în secţie sînt înregistraţiîn condica secţiei. Aceasta cuprinde datele personale ale bolnavului,numărul foii de observaţie, timpul de spitalizare cu data internai îlşi ieşirii, diagnosticul, starea la ieşire, precum şi numărul de ieşi ioal foii de observaţie.Condica de secţie este ţinută de obicei de asistenta şefă a secţiei.Raportarea numerică a efectivului de bolnavi. Asistenteleraportează zilnic numărul bolnavilor din saloanele lor, precum »jlnumărul paturilor libere. Asistenta şefă a secţiei, după ce totalizea/fldatele primite, înaintează administraţiei numărul de bolnavi ţibiroului de primire numărul paturilor libere, în cazul secţiilor undi'sînt îngrijite mai multe categorii de boli infecţioase, asistentHr.pe lîngă raportarea cifrică a paturilor libere, vor specifica şi boli Ininfecţioase care pot fi internate în paturile libere din saloanele undi'mai stau şi alţi bolnavi.Efectivul de bolnavi se raportează dimineaţa, pînă la orele 7,.'U>,pentru ca asistenta şefă să-şi poată totaliza datele obţinute pînil IMraportul de gardă. Datele pe care le culege se referă la situaţia faptlt rîn dimineaţa preluării serviciului.Foile de observaţie. Foile de observaţie reprezintă dosarul i iispital al bolnavului. Ele sînt administrate de asistentă. Foaia <hobservaţie este un document practic, util, pe baza căruia se dirijoiiKAtratamentul bolnavului, dar în acelaşi timp este şi un documon!98
II4lf Io ţfi inedico-legal. Din acest motiv păstrarea foilor deobservaţie uni* condiţii este absolut necesară.l''nilo aceluiaşi salon vor fi ţinute în aceeaşi mapă, într-unloci nubil bolnavilor, căci datele cuprinse în f oi ar putea f iinterpretateii « I r oi şi i-ar demoraliza. Tocmai din acest motiv, nicifoaiaiinporatură nu se va ţine în salon, ci în foaia de observaţie,îm-•• ' cu celelalte documente lelativ la bolnav. Conţinutulfoilori vaţ.ie constituie obiectul secretului profesional, unmotiv'lcei de a fi ţinute în siguranţă. Asistenta va trece în foaiade• [ io rezultatul tuturor examinărilor de laborator, care s-auui.il.Im plecarea bolnavului, medicul de salon închideevoluţia f dcHcriind epicriza, definitivează diagnosticul,iar asistenta4 fonia Irecînd în acelaşi timp datele bolnavului într-unregistru mile. Numărul din registrul alfabetic reprezintănumărul de ieşire «iliuiviilui. Acest număr se notează pefaţa anterioară a foii;• ' I A U Iui, aceasta poate fi găsită la nevoie.In uncie spitale, pe biletul de ieşire se trece numărul cucare " i \ u l u fost înregistrat la internare care rămîne şinumărul foii• imorv'iiţie.(''oile bolnavilor ieşiţi se păstrează în arhiva secţiei înordinea i t i l l Im- din spital. Păstrarea foilor pe grupe de bolieste însă mult •(Ilinţifică. în acest caz numărul de ieşire esteinutil, iar în regis-nlfn.bH.ic se va menţiona dosarul în carese găseşte foaia, (foile pot fi eliberate din arhiva secţieinumai în cadrul spitalului.• i urca o face arhivarul f oilor (înregistratoareamedicală, asistentan| c.) care în locul foii de observaţie introduce o notă carecuprindenlo bolnavului, numărul foii, ziua ridicării foii, numelemediculuiti eorut foaia şi iscălitura aceluia care o ridică. Foileeliberate 11 Io roHtituite şi repuse la locul lor iniţial.IEŞIREA BOLNAVULUI DIN SPITALMomentul plecării bolnavului este stabilit de mediculprimar10 Moeţ.ie. In legătură cu aceasta, asistenta are o serie desarcini.ci ou va aduna toată documentaţia relativă la bolnav pecare omito Iii dispoziţia medicului de salon, în vederea formulăriiepi-'i, Circuitul dosarului de boală în continuare se va face înmodul.îl mai sus.AulMlouta va fixa cu bolnavul ora plecării, pentrua-i >ii iiMitfiira alimentaţia pînă în ultimul moment. Va
- Page 45 and 46: de j;;Uit alimentele ... secţia bl
- Page 47 and 48: în clădirea blocului, în spitale
- Page 49 and 50: Serviciul antituberculos este un se
- Page 51 and 52: INTERNAREA Şl PRIMIREA BOLNAVILOR
- Page 53 and 54: "l Fig. 17. — Redactarea foilor d
- Page 55 and 56: trate hainele şi, pe lingă îngri
- Page 57 and 58: în spitalele de boli infectocontag
- Page 59 and 60: Crearea condiţiilor regimului tera
- Page 61 and 62: Lupta dusă împotriva zgomotelor n
- Page 63 and 64: nate de la care tocmai vrem să-1 d
- Page 65 and 66: pregătirea bolnavului în vederea
- Page 67 and 68: Bolnavul va adresa toate plîngeril
- Page 69 and 70: instituie în toată secţia o lini
- Page 71 and 72: examinările complementare de labor
- Page 73 and 74: — numele, doza, concentraţia, ca
- Page 75 and 76: coridor sau din camera surorilor se
- Page 77 and 78: l'lg. 19. — Stringerea lenjeriei
- Page 79 and 80: cu saci de pînză înmuiaţi în s
- Page 81 and 82: netelor, se continuă spălarea mec
- Page 83 and 84: exemplarele inutilizabile reţinute
- Page 85 and 86: mai poate fi îndepărtată şi cu
- Page 87 and 88: întrucît satisfacerea gustului pe
- Page 89 and 90: Vesela utilizată, împreună cu re
- Page 91 and 92: absorbantă : talc sau praf de cret
- Page 93 and 94: în caz de încălzire centrală cu
- Page 95: (•filatoarele de veselă, zăvoar
- Page 99 and 100: anotimpului. Dacă acestea nu sînt
- Page 101 and 102: Dacă aparţinătorii nu sînt în
- Page 103 and 104: de asistente, care însoţesc totde
- Page 105 and 106: Transportul cu targa. Tragă este c
- Page 107 and 108: întinse sub bolnav, îl vor ridica
- Page 109 and 110: 1-ig. 30. ~Transportulbolnavuluii c
- Page 111 and 112: matice, inflamatoare sau paralitice
- Page 113 and 114: fără ascensoare. Acestea trebuie
- Page 115 and 116: ţilor în lipsa mijloacelor obişn
- Page 117 and 118: cu termofoare sau sticle cu apă ca
- Page 119 and 120: unele spatule linguale sînt prevă
- Page 121 and 122: Speeulul ginecologie bivalv (fig. 3
- Page 123 and 124: unui inel, cu rolul de a proteja ma
- Page 125 and 126: După cum se ştie, metalul şi sti
- Page 127 and 128: Acele se confecţionează din alam
- Page 129 and 130: l "l.ionează bine şi în felul ac
- Page 131 and 132: limbii Iad* şl o, Iar imni'r<«l<
- Page 133 and 134: cauciuc. Cu ajutorai acestui prestu
- Page 135 and 136: din cauciuc moale, aTÎnd extremita
- Page 137 and 138: Fig. 57. — Deschizător de gură
- Page 139 and 140: troduc între arcadele dentare cu a
- Page 141 and 142: ic.lă, din cauciuc, respectînd pa
- Page 143 and 144: , atît în interior, cît şi la e
- Page 145 and 146: li! n pa destupare (ţinînd dopul
EVIDENŢA Şl MIŞCAREA BOLNAVILOR
EVIDENŢA BOLNAVILOR
Condica de secţie. Bolnavii primiţi în secţie sînt înregistraţi
în condica secţiei. Aceasta cuprinde datele personale ale bolnavului,
numărul foii de observaţie, timpul de spitalizare cu data internai îl
şi ieşirii, diagnosticul, starea la ieşire, precum şi numărul de ieşi io
al foii de observaţie.
Condica de secţie este ţinută de obicei de asistenta şefă a secţiei.
Raportarea numerică a efectivului de bolnavi. Asistentele
raportează zilnic numărul bolnavilor din saloanele lor, precum »jl
numărul paturilor libere. Asistenta şefă a secţiei, după ce totalizea/fl
datele primite, înaintează administraţiei numărul de bolnavi ţi
biroului de primire numărul paturilor libere, în cazul secţiilor undi'
sînt îngrijite mai multe categorii de boli infecţioase, asistentHr.
pe lîngă raportarea cifrică a paturilor libere, vor specifica şi boli In
infecţioase care pot fi internate în paturile libere din saloanele undi'
mai stau şi alţi bolnavi.
Efectivul de bolnavi se raportează dimineaţa, pînă la orele 7,.'U>,
pentru ca asistenta şefă să-şi poată totaliza datele obţinute pînil IM
raportul de gardă. Datele pe care le culege se referă la situaţia faptlt r
în dimineaţa preluării serviciului.
Foile de observaţie. Foile de observaţie reprezintă dosarul i ii
spital al bolnavului. Ele sînt administrate de asistentă. Foaia <h
observaţie este un document practic, util, pe baza căruia se dirijoiiKA
tratamentul bolnavului, dar în acelaşi timp este şi un documon!
98
Change language