Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

— numele, doza, concentraţia, calea şi orarul de administrare
a medicamentelor;
— tratamentele fizioterapice sau de altă natură pe care le
primeşte;
— modificările survenite în tratamentul bolnavului în cursul
serviciului, care trebuie continuate şi în cursul schimbului următor.
Numele medicului care a dispus schimbarea tratamentului;
— problemele principale care trebuie supravegheate de asistentă
în cursul serviciului următor;
— sarcinile concrete în legătură cu pregătirea bolnavilor pentru
examinări complementare de laborator, recoltări de materiale biolo
gice, colectarea urinii etc.
Condica de predare şi de preluare a serviciului reprezintă oglinda
calităţii muncii din secţie. Din acest motiv, datele pe care asistenta
le introduce în condica de predare trebuie să fie reale, exacte, să corespundă
cu datele din celelalte documente şi să cuprindă toate sarcinile
referitoare la bolnav. Asistenta trebuie să se exprime în condica
de predare într-un limbaj ştiinţific, clar, concis şi într-un stil care
nu permite interpretarea greşită a datelor. Termenii tehnici, denumirile
străine trebuie scrise cu o ortografie ireproşabilă. Asistenta trebuie
să se îngrijească ca scrisul să fie citeţ şi pentru schimburile următoare,
căci un scris greu descifrabil poate da naştere la greşeli în detrimentul
bolnavului. Din acest motiv este bine dacă anumite date mai
importante, denumiri etc. le va scrie cu caractere de tipar, în raportul
ei, asistenta trebuie să evite exprimările neştiinţifice, care vulgarizează
munca şi reduc calitatea stilului ştiinţific de comunicare.
Dăm ca exemplu condica de predare a serviciului pentru asistenta
din schimbul de noapte într-o secţie de boli interne.
Condica de predare a serviciului poate fi completată pe aceeaşi
foaie şi pentru toate cele trei schimburi, în acest caz alături de rubricile
necesare pentru predarea obişnuită a serviciului, ea va mai
cuprinde spaţiul necesar pentru observaţiile asistentei în timpul serviciului
ei, precum şi pentru sarcinile care s-ar ivi pe parcursul schimburilor
următoare (schema din pagina alăturată).
în unele spitale se utilizează, în loc de condici de predare a serviciului,
foi de îngrijire a bolnavului. Pe aceste foi se notează în fiecare
zi, defalcat pe ore, toate sarcinile asistentei. Foile se completează
în fiecare zi cu o rubrică mai jos, iar după plecarea bolnavului, so
ataşează la foaia de observaţie, ea reflectînd, atît mersul bolii, cit şi
tratamentul aplicat.
Datele cuprinse în documentele de predare sînt comunicate şi
verbal schimbului care preia serviciul, atrăgîndu-i atenţia asupra adnotărilor
scrise.
74