Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Determinări precise se pot face cu ajutorul anomaloscoapolor.
Bolnavul fixează cîmpul inferior al anomaloscopului, luminat în
culoare galbenă. Cîmpul superior se luminează în celaşi timp în culoare
roşie şi verde. Bolnavul, cu ajutorul unor dispozitive de dozare a
luminilor colorate roşu şi verde, trebuie să obţină un amestec de culoaloare
galbenă, identică cu aceea din cîmpul inferior. Anomaloscoapele
binoculare au imagini colorate, separate pentru fiecare ochi.
Lipsa totală de percepere a culorilor poartă numele de acromatopsie,
percepţia parţială se numeşte discromatopsie.
Tonometria. Prin tonometrie se înţelege determinarea tensiunii
oculare. Determinarea se face cu aparate numite tonometre. Acestea
se aplica pe cornee, după anestezierea acesteia cu o soluţie de dicaină
0,5%, bolnavul fiind în decubit dorsal. Unele tonometre indică
tensiunea oculară cu ajutorul unui sistem de pîrghie, care, sub influenţa
greutăţilor adăugate, pune în mişcare un arătător în faţa scării
gradate (fig. 244). Altele apreciază aceeaşi valoare după gradul de
„aplatisare" a corneei sub influenţa presiunii exercitate de greutăţile
standard ale tonometrului (fig. 245). Amprentele colorate ale suprafeţei
de contact produse de această ultimă metodă, poartă numele de
tonogramă.
Valorile normale ale tensiunii oculare variază între 18 —30 mmHg.
Examinarea fundului de ochi. Prin examinarea fundului de ochi
se înţelege explorarea straturilor profunde ale ochiului, cu ajutorul
unui instrument optic numit oftalmoscop. Examinarea fundului de
ochi poartă numele de oftalmoscopie. Ea are scopul de a observa
modificările anatomice şi fncţionale ale fundului de ochi; ale retinei,
papilei nervului optic şi vaselor retiniene. Acestea din urmă, fiind o
anexă a sistemului vascular cerebral, furnizează o serie de date diagnostice
importante în cursul diferitelor îmbolnăviri generale ca:
boala hipertensivă, arterioscleroza, tuberculoza miliară, precum şi
în cursul unor îmbolnăviri intracraniene ca hemoragii, tumori etc.
Oftalmoscopia se execută cu ajutorul oftalmoscopului electric.
Acesta este prevăzut cu o serie de lentile, cu care se corectează eventualele
tulburări de acomodaţie sau vicii de refracţie ale bolnavului.
Oftalmoscopul electric dă o imagine dreaptă şi mărită a fundului de
ochi. Oftalmoscoapele vechi, formate din oglindă concavă şi lentilă de
13 —16 dioptrii, se utilizează azi din ce în ce mai rar, dînd o imagine
răsturnată şi fiind mai greu de manipulat. Examinarea se efetuează
în cameră obscură, dar poate fi executată şi la patul bolnavului. In
acest caz asistenta se va îngriji să coboare rulouri negre pentru
întunecarea salonului.
Pregătirea bolnavului. Pentru examinarea fundului de ochi este
necesar ca pupila să fie mai dilatată, în vederea acestui scop, asistenta
591