Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

obţinute poartă numele de formula leucocitară sau leucogramă.
în condiţiuni normale sîngele conţine 60—65% granulocite neutrofile,
2—4% granulocite eozinofile, 0,5% granulocite bazofile, 20—25%
limfocite şi 6—8% monocite. Dintre neutrofile 2—5% sînt nesegmentate.
Cifra absolută a diverselor tipuri de leucocite pe mmc se obţine
înmulţind procentul lor cu primele două cifre ale numărului total de
leucocite. De exemplu dacă bolnavul are 6 000 leucocite/mmc cu
6% monocite, atunci numărul total al monocitelor pe mmc este de
6 x 60 = 360.
Examenul calitativ al globulelor albe permite stabilirea indicelui
de deviere nucleară, înmulţirea elementelor tinere — nesegmentate —
în detrimentul celor mature, caracterizează devierea spre stînga a
formulei leueocitare şi reflectă un proces de excitaţie a măduvei
roşie osoase. Din contră, dispariţia elementelor tinere şi înmulţirea
celor mature — cu nuclei hipersegmentaţi — caracterizează devierea
spre dreapta a formulei leueocitare şi reflectă un proces de inhibiţie
a măduvei.
Numărarea globulelor roşii. Numărarea globulelor se face după
aceleaşi principii ca şi a globulelor albe, dar cu diluţii mai mari de
1/100—1/200, utilizînd lichidul Hayem, care împiedică coagularea
sîngelui si hemolizarea globulelor roşii, puţind fi astfel numărate
datorită conţinutului lor în hemoglobina roşie. Numărătoarea se face
la laborator.
Numărul normal al globulelor roşii este de 4 500 000 la femei şi
5 000 000 la bărbaţi.
Examenul calitativ al globulelor roşii : frotiurile colorate de sînge
se pretează şi pentru studiul morfologic al eritrocitelor. Se urmăresc
modificările de mărime (anizocitoză), modificările de formă
(poikilocitoză, ovalocitoză etc.) modificări de culoare (anizocromie,
policromazie), apariţia de corpusculi şi incluziuni în corpul eritrocitelor.
Diametrul eritrocitelor normale este de 7,1 — 7,9 microni.
Volumul lor se determină prin volumul total după metoda hematocritului.
Numărătoarea reticulocitelor (eritrocite cu granulaţii vitale)
exprimă capacitatea etritropoietică a măduvei oaselor, fiind semnul
regenerării globulelor roşii. Numărătoarea se face la laborator,
după colorarea sîngelui cu soluţia de albastru briliant erezii 1%.
Numărătoarea se face la microscop monoocular, prevăzut cu o diafragmă,
raportînd numărul reticulocitelor la 100 de globule roşii.
Limitele normale ale reticulocitelor sînt de l—10°/ 00 , în medie
— 7°/ 00 . în perioada de
regenerare a
/DO;
50 — 100°/ ftm
iar în anemii
anemiilor ating cifra de
hemolitice chiar 500°/ 00 .
583