Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

tui'i sau neoformaţii) sau aglomerări de linii întrerupte (guşă nodulară.
cu fenomene de hipertiroidism).
Explorarea funcţională a glandei tiroide cu iod radioactiv este
contraindicată în graviditate, anemii grave, nefropatii, insuficienţă.
cardiac^ gravă, sindrom hemoragipar.
i
EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A GLANDELOR PARAT1RO1DE
Examinările radiologice contribuie la decelarea tulburărilor
funcţior ale ale glandelor paratiroide. Examenul radiologie al scheletunţiază
creşterea sau diminuarea transparenţei osoase, chis-
lui evidi
turile, qalusurile vicioase. Examenul radiologie al
rinichilor pune în evidenţă calculii renali. Arteriografia
paratiroidiană poate evidenţia un adenom paratiroidian.
Examinările biochimice urmăresc determinarea calcemiei, calciuriei,
fosfatemiei şi fosfaturiei în condiţiuni obişnuite precum şi sub
influenţa unor produşi hormonali.
Pentru calcemie şi fosfatemie se recoltează pe nemîncate 10—15 ml
sînge venos, fără stază, într-un vas spălat cu apă distilată. Eecolta-rea
se face fără anticoagulant, lăsînd ca sîngele să se coaguleze.
Calcemia normală este de 10 (9—11) mg/100 ml ser, din care 40—
45% este legat de proteine, restul este calciu ionizat activ.
Fosfatemia organică este de 3—5 mg la 100 ml ser, fiind în stare
ionizată în întregime.
Calciuria (eliminarea urinară a calciului) se poate determina
orientativ prin testul Sulkovici, sau cantitativ pe cale biochimică.
Testul Sulkovici se execută cu reactivul cu acelaşi nume, care, împreună
cu calciul din urină, formează oxalat de calciu care precipită.
Cantitatea precipitatului format reflectă gradul calciuriei.
Calciuria se urmăreşte timp de 3—6 zile. Determinările se fac
din urina colectată timp de 24 ore, bolnavul fiind ţinut la un regim
mixt şi evitînd alimentele cu conţinut mare de calciu ionic (laptele
şi derivaţii de lapte). Valoarea normală a calciuriei este de 100 mg
pe 24 de ore.
Fosfaturia se determină de asemenea din urina de 24 de ore.
Valoarea ei normală este de 1,30 — 3 grame/litru.
Fosfatazele alcaline sînt crescute în hiperfuncţia paratiroidiană.
Testul reactivităţii la paratnormon. Proba se execută dimineaţa pe
neîmncate. Se recoltează urina timp de 3 ore şi se stabileşte eliminarea
orară de fosfor. Se administrează 200 unităţi parathormon pe cale
intravenoasă şi se continuă dozarea orară a fosforuriei încă 3—4
ore. în caz de funcţie paratiroidiană normală, ea creşte de
563