Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

«cufundă cealaltă mînă în apă rece de 4 grade, timp de l minut.
No ia tensiunea arterială din nou imediat după scufundarea mîinii
Sn apă la o jumătate, l, 2 şi 3 minute, urmărind timpul necesar
pentru revenirea ei la valorile iniţiale. Proba poate fi executată
mult mai uşor cu un tensiograf, care înscrise în timp variaţiile valorilor
tensiunii arteriale.
în cohdiţiuni normale tensiunea arterială, sub acţiunea frigului,
HO ridică u 10—25 mm mercur şi revine la valori iniţiale în 2—3
minute în cazul tumorilor sistemului cromafin —
feocromocitom - care reprezintă o hiperfuncţie a
medulosuprarenalei, prin testul
presor la rece se pot provoca crize de hipertensiune caracteristice
crizelor spontane din cursul feocromocitoamelor.
Testul la histamină. Histamina provoacă o dilataţie capilară
accentuata, ceea ce cauzează o descărcare bruscă de adrenalină în
caz de tumoare a medulosuprarenalei.
Tehnica. Bolnavul va fi pregătit la fel ca şi pentru testul presor
Ia rece. Se măsoară tensiunea arterială în decubit dorsal, apoi se
injectează intravenos 0,015—0,05 mg histamină în 1—2 ml soluţie
izotonică de clorură de sodiu. Se măsoară din nou tensiunea arterială
iji se repetă la intervale de 30 de secunde timp de 5—10 minute, pînă
la revenirea valorilor la cele iniţiale. Proba se execută în condiţiuni
mai avantajoase cu ajutorul tensiografului. în condiţiuni normale,
după o scădere moderată a tensiunii arteriale, se produce o creştere
a valorilor, însă în măsură mai mică decît la testul presor la rece.
La hipertensivi creşterea tensiunii arteriale este mai accentuată
i progresează aproximativ 10 minute, cînd atinge valorile maxime, h
caz de tumoare suprarenală, prin descărcarea feocromocitoamelor
tensiunea arterială începe să crească imediat după injecţie, atingînd
valoarea maximă după 1—3 minute, superioară celei din testul
presor la rece.
Teste adrenolitice: substanţele adrenolitice produc la bolnavii
cu feocromocitom scăderea imediată şi substanţială a tensiunii
arteriale, care se menţine timp de 20—30 de minute. Adrenalina
neutralizată se reface însă repede de către tumoare, în hipertensiune
de altă origine, precum şi în condiţiuni normale, administrarea
substanţelor adrenolitice nu modifică valorile tensiunii arteriale.
Examenul radiologie al glandelor suprarenale prevede radiografia
pe gol a abdomenului, opacifierea bazinetelor cu substanţe opacifiante
şi radiografia de contrast negativ prin retropneumoperitoneu.
EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A GLANDEI TIROIDE
Pregătirea şi asistarea determinării metabolismului bazai.
Meta-,, bolismul bazai reprezintă cantitatea de energie pe care
organismul
557