Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Pentru dozările biochimice din sînge se vor recolta în total
10 ml sînge venos, fără substanţă anticoagulantă. Pentru dozările
din urină se va trimite la laborator urina emisă în 24 de ore, adunată
în recipiente curate şi clătite cu apă distilată.
Determinarea hematocritului. Vezi „Explorarea funcţională a
sîngelui şi organelor hematopoietice".
Determinarea cantitativă a lichidelor extracelulare se face
după tehnica determinării masei circulante dar cu substanţe care
părăsesc patul vascular, eliminîndu-se în lichidul extracelular ca :
rodantul de sodiu sau inulina.
Determinarea cîtitlui salivar urmăreşte raportul dintre sodiu
şi potasiu în salivă.
Tehnica. Proba se execută dimineaţa pe nemîncate, după
clătirea gurii cu apă curată fără substanţe străine. Se adună într-un
balon Erlenmeyer saliva secretată într-un minut şi se trimite la
laborator pentru dozarea sediului şi potasiului. Eaportul sodiu/
potasiu mai mare de 2 denotă o insuficienţă suprarenală. Proba nu
poate fi aplicată bolnavilor cu regim declorurat.
Testul de încărcare hidricâ Eobinson, Power, Kepler.
Testul scoate în evidenţă întîrzierea eliminării apei ingerate
în cursul insuficienţei suprarenale, precum şi tulburarea în reabsorbtia
clorurii de sodiu.
Tehnica. Bolnavul rămîne în cursul zilei la o alimentaţie mixtă,
cu lichide după nevoie, pînă la orele 18. De la această oră se suprimă
lichidele. La orele 22,30 se goleşte vezica şi se strînge urina în continuare
pînă dimineaţa la orele 7,30, determinînd cantitatea totală
eliminată. Bolnavul rămîne nemîncat la pat. La ora 8,30 goleşte
vezica din nou, după care i se administrează 20 ml apă/kg corp,
pe care bolnavul o consumă în 45 de minute. La orele 9,30, 10,30,
11,30, şi 12,30, bolnavul urinează; fiecare emisie se strînge separat
şi se determină cantitatea. Dacă vreuna din probele de zi întrece
cantitatea urinei de noapte, insuficienţa suprarenală poate fi exclusă.
Dacă însă niciuna din probe nu întrece cantitatea urinei de noapte,
atunci se determină ureea şi clorul în sînge şi urina de noapte, în
insuficienţa suprarenală cresc eliminările de clor şi scad eliminările
de uree.
Testarea tulburărilor în metabolismul glucidic. Glicogenul poate fi
mobilizat de adrenalină numai cu ajutorul cortizonului, în hipofuncţie
corticosuprarenală glicemia este la sau sub limita inferioară
a valorilor normale.
Determinarea glicemiei, în insuficienţa corticosuprarenală,
valorile glicemiei sînt la limita inferioară a normalului. După eforturi,
554