Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

iiavul mănîncă un regim mixt însă fără lichide. Urina se recoltează
la orele 16, 20 şi a doua zi dimineaţa la orele 8, determinînd densi -
tatea fiecărei porţiuni. Bolnavul va fi cîntărit la începutul pro -
bei, la amiază şi a doua zi dimineaţa. Proba cu regim uscat, la bol -
navii cu insuficienţă de adiuretină, cere o voinţă deosebită; dacă
însă apar semne serioase de intoleranţă ca nelinişte, somnolenţă,
cefalee etc. proba trebuie întreruptă prin administrare de apă.
în caz de diabet insipid urina eliminată are o densitate de l 001—
l 003, cantitatea de apă ingerată se elimină în prima oră, după care
se continua eliminarea masivă a rezervelor de apă ale organismului,
fiind însoţită de scăderea masivă a greutăţii corporale.
Proba de încărcare cu clorură de sodiu. Se determină 8 zile de-a
rîndul concentraţia de clorură de sodiu în urină în toate mostrele
evacuate. Apoi se dă bolnavului zilnic cîte 5 grame de clorură de sodiu
peste regimul pe care 1-a avut mai înainte, continuînd determinarea
zilnică a concentraţiei sării în urină. Tn cursul probei bolnavul bea
apă la discreţie.
La indivizi sănătoşi concentraţia sării în urină creşte, în insufi -
cienţa hipofizară posterioară, concentraţia sării în urină rămîne nemo -
dificată, clorură de sodiu fiind diluată prin ingerarea şi excretarea
unor cantităţi de lichide în plus.
Teste de Clearance. Eeabsorbţia tabulară a apei stabilită după
metoda Clearance, scade foarte mult în diabet insipid.
EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A GLANDELOR SUPRARENALE
în glandele suprarenale sînt reunite două organe endocrine
cu rol deosebit: medulosuprarenala, care secretă adrenalina şi noradrenalina
şi corticosuprarenala care secretă un număr mai mare
de hormoni care, din punct de vedere al activităţii lor, se împart
în mineralcorticoizi, glicocorticoizi şi hormoni androgeni.
Explorarea corticosuprarenalei. Determinarea componenţilor din
sînge şi urină, în cursul insuficienţei suprarenale clorură de sodiu
scade în serul sanguin sub cifra normală de 560—620 mg%, iar
concomitent eliminările de urină cresc.
Potasiul din ser creşte peste valoarea normală de 16—20 mg/ /
100 ml. ser sanguin, iar eliminările urinare de potasiu se reduc.
Eliminările de apă prin rinichi sînt crescute, ceea ce duce la
hemoconcentraţie cu creşterea relativă a proteinelor sanguine şi a
hematocritului. Hemoconcentraţia are drept urmare o irigaţie insufi -
cientă a rinichiului, care, cu timpul, duce la insuficienţă renală,
exteriorizată prin creşterea azotului rezidual. Apa din spaţiul extracelular
se deplasează în spaţiul intracelular.
553