17.01.2021 Views

Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

în energie mecanică, pune în mişcare un ciocan, cu ajutorul căruia se

înscrie scintigrama hepatică sub formă de linii uniform repartizate.

Tehnica. Se injectează dimineaţa pe nemîncate o cantitate

<le 1—2 mg de roz Bengal I 131 echivalentă cu 200—300 microCurie

de substanţă radioactivă. Bolnavul rămîne în decubit dorsal. Deasupra

regiunii hepatice se aplică contorul de scintilaţie, întrucît,

la 25 de minute după injecţie, 95% din substanţa colorantă este

fixată în ficat, contorul se va porni aproximativ în acest timp, lăsîndu-1

în funcţie timp de o oră. în urma eliminării substanţei radioactive

din bilă, aceasta, după 2—4 ore, apare în vezica biliară, cînd se poate

efectua şi scintigrama colecistului.

Procesele circumscrise intrahepatice — chistul hidatic, abcese

hepatice, tumori primitive sau metastatice, ciroze macronodulare

etc. — modifică densitatea obişnuită a liniilor dînd naştere la zone

de densitate scăzută.

Laparoscopia, examinează suprafaţa ficatului sub vizibilitate

directă. Tehnica a fost descrisă la capitolul „Pregătirea şi asistarea

examinărilor endoscopice".

Funcţia bioptică a ficatului. Vezi capitolul „Puncţiile" (voi. II).

PREGĂTIREA Şl ASISTAREA PROBELOR FUNCŢIONALE ALE GLANDELOR CU SECREŢIE

INTERNĂ

Interacţiunea strînsă şi foarte complexă care există între funcţiunea

glandelor cu secreţie internă şi organele corpului, precum şi

cu sistemul nervos central, face ca un număr mare de probe funcţionale

să fie lipsite de specificitate, indicînd adesea doar o modificare

patologică în cadrul întregului sistem endocrin. Aceste probe îşi

menţin totuşi valoarea lor diagnostică, prin corelarea lor cu tabloul

clinic şi cu alte probe funcţionale.

EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A HIPOFIZEI

Cei doi lobi ai hipofizei sînt două organe aparte, cu secreţie şi

acţiune diferită. Hipofiza dirijează direct, prin produsele sale, tiroida,

corticosuprarenalele şi gonadele, iar cu restul glandelor întreţine

relaţii indirecte. Prin intermediul hipotalamusului hipofiza este în

legătură cu scoarţa cerebrală precum şi cu sistemul neurovegetativ,

ocupînd un loc central în echilibrul neuroendocrin.

Explorarea hipofiziei anterioare. Examenul radiologie al scheletului

prevede radiografia craniului din faţă, din profil, precum şi

din incidenţa frontooccipitală pentru evidenţierea şeii turceşti. La

551

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!