Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Model ilc tabel pentru recoltarea bilei
TABELUL
111
Eliminarea bilei după sulfat
de magneziu
Eliminarea bilei după ulei
Minute 5 10 15 20 25 30 35 40 1 5 10 15 20 25 30 35 40
Culoare
j
Cantitate
Senzaţii
dureroase
l
Colecistografia şi colangiografia sînt metode radiologice de explorare
a căilor biliare intra- şi extraliepatice. Pregătirea bolnavilor şi
principiile examinărilor au fost descrise la capitolul „Pregătirea
bolnavilor şi asistarea examinărilor radiologice".
Stabilirea permeabilităţii căilor biliare cu izotopi radioactivi.
Pentru această probă se utilizează o substanţă colorantă Eoz Bengal,
marcată cu iod 131 radioactiv, care este excretată de ficat împreună
cu bila. Excreţia substanţei radioactive se urmăreşte apoi cu ajutorul
unor contoare de scintilaţie, fixate la nivelul ficatului şi intestinului
subţire. Paralel cu_ aceasta se urmăreşte epurarea din sînge a sub -
stanţei colorante, în caz de obstrucţie incompletă a căilor biliare,
excreţia hepatică se prelungeşte; în ictere hepato-celulare, epurarea
se face mai lent; iar în caz de obstrucţie completă, eliminarea sub -
stanţei radioactive spre intestin nu se face de loc.
Analiza sîngelui, urinii şi fecalelor, privind prezenţa sau absenţa
pigmenţilor biliari sau a produşilor lor, contribuie de asemenea lastabilirea
gradului de permeabilitate a căilor biliare.
EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A FICATULUI
Funcţiile foarte complexe ale ficatului necesită explorarea lui
multilaterala, ceea ce presupune aplicarea unui număr mai mare
de probe. Pentru o orientare mai uşoară — spre deosebire de explo -
rarea altor organe sau aparate — explorarea privind capacitatea,
funcţională a ficatului nu o vom descrie după metodele întrebuinţate,
ci după scopul urmărit.
Explorarea tulburărilor funcţiilor metabolice.
Metodele de explorare a tulburărilor metabolice în metabolismul
glucidic mai des utilizate sînt următoarele :
Proba galactozuriei: galactoza este metabolizată exclusiv de
ficat, transformîndu-se în glucoza, care apoi este sintetizată în glicogen.
în afecţiunile parenchimatoase ale ficatului, galactoza nefiind
metabolizată, se elimină în urină.
541