Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

duodenal bogat în suc pancreatic, se utilizează substanţe excitante
ale secreţiei pancreatice. Pentru acest scop se poate folosi eterul.
Tehnica. Se introduce sonda Einhorn pînă în duoden. După co
apare bila la capătul sondei, se injectează prin sondă 3 ml eter.
Eterul declanşează secreţia pancreatică şi peste cîteva minute apare
un suc bogat în fermenţi pancreatici, care se captează în eprubete.
Conţinutul primei eprubete — fiind amestecat cu eter — se aruncă,
iar restul se adună într-un balon spălat cu apă distilată si uscată.
La unii bolnavi, eterul provoacă o hipersecreţie salivară. Asistenta
va preveni bolnavul de a nu înghiţi saliva, căci aceasta, amestecîndu-se
cu sucurile extrase, ar putea falsifica rezultatele. Uneori
duodenul reacţionează la prezenţa eterului atît de violent, încît aruncă
sonda din duoden înapoi în stomac prin mişcări antiperistaltice.
în acest caz, recoltarea trebuie amînată pentru o altă dată.
Sucul pancreatic se va trimite imediat la laborator, pentru
determinarea conţinutului de amilază şi tripsină. Dozările se fac după
aceleaşi metode ca şi din fecale.
Dozarea fermenţilor pancreatici din sînge şi urină. Dintre fermenţii
pancreatici din sînge şi urină, obişnuit se dozează amilază. Metoda
se practică în cazurile cînd, din analiza materiilor fecale şi a sucului
duodenal, reiese un deficit în funcţiunea pancreasului.
Pentru amilazemie se recoltează pe nemîncate 5 — 6 ml sînge,
fără substanţă anticoagulantă, după tehnica obişnuită, lăsînd să se
separe serul de cheag. Pentru amilazurie se trimite la laborator
circa 50 ml urină, de preferinţă din prima emisiune de dimineaţă.
Dozarea amilazei din sînge şi urină se face după metoda Wohlgemut.
Valorile normale pentru sînge sînt 16—32 U Wohlgemut,
cele pentru urină 16—32—64 u Wohlgemut.
Scăderea valorilor amilazei din fecale şi suc pancreatic, paralel
cu valorile din sînge şi urină, reflectă diminuarea sau suprimarea
secreţiei pancreatice. Dacă însă, pe lîngă valori diminuate în fecale
şi suc pancreatic, amilazemia şi amilazuria sînt crescute, aceasta
indică obstrucţia canalului Wirshung sau necroza pancreasului.
Explorarea ţ esut ul ui insular, în cursul afecţiu -
nilor pancreasului pot fi lezate şi insulele Langerhans. Din acest,
motiv, paralel cu celelalte explorări ale funcţiei pancreasului, trebuio
cercetat şi metabolismul glucidic, care poate fi de asemenea modificat
(vezi: Explorarea funcţională a glandelor endocrine).
EXPLORAREA FUNCŢIONALĂ A CĂILOR BILIARE
Explorarea căilor biliare urmăreşte stabilirea gradului în caro
vezica biliară îndeplineşte rolul său de înmagazinare şi concentrare
538