Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Suma acidităţii libere şi combinate formează aciditatea totală, în
cazuri patologice în sucul gastric se mai găsesc şi acizi organici, în
primul rînd acidul lactic, care intră de asemenea în calculul acidităţii
totale.
Dozarea acidului clorhidric se face după metoda Topfer-Linossier.
Se introduce într-un balon Erlenmeyer 10 ml suc gastric, se
adaugă două picături de reactiv Topfer-Linossier (dimetilamidoazobenzol
0,50 g în 100 ml alcool 90%), care, în prezenţa acidului clorhidric
liber, colorează sucul gastric în roşu intens. Adăugăm dintr-o
biuretă soluţie decinormală de hidroxid de sodiu picătură cu picătură,
care neutralizează întîi numai acidul clorhidric liber. Pe măsură ce
dispare aciditatea liberă, dispare şi culoarea roşie, dînd locul unei
culori portocalii, care apoi devine galben ca paiul, întrucît soluţiile
decinormale se neutralizează în proporţii egale, cantitatea de soluţie
de hidroxid de sodiu, utilizat pentru neutralizarea acidităţii libere,
este egală cu cantitatea de acid clorhidric liber în cei 10 ml de suc
gastric. Dacă de exemplu am utilizat 3 ml soluţie decinormală do
hidroxid de sodiu, atunci în cei 10 ml de suc gastric se găsesc 3 ml
de soluţie decinormală de acid clorhidric liber. Aciditatea sucului
gastric se exprimă prin convenţie la 100 ml de suc. în acest fel rezultatul
se va înmulţi cu 10, obţinînd deci valoarea de 30 ml.
După stabilirea acidităţii libere se continuă titrarea pentru
determinarea acidităţii totale. Sucului galben din balonul Erlenmeyer
i se adaugă 2 picături de fenolftaleină 1% în alcool, apoi continuăm
adăugarea soluţiei decinormale de hidroxid de sodiu, pînă
•cînd se neutralizează toţi acizii din suc şi reacţia lor devine alcalină.
în acest moment lichidul se colorează în roz. Numărul de mililitrii
de hidroxid de sodiu, utilizat pentru neutralizarea acidităţii combinate,
înmulţit cu 10, dă valoarea acidităţii combinate. Suma lui cu valoarea
acidităţii libere exprimă aciditatea totală. Valorile normale sînt
reprezentate în jurul cifrelor de 40 pentru aciditatea liberă şi 60
pentru aciditatea totală.
în cazul tubajului fracţionat, valorile vor fi notate pe ordonata
unui sistem de coordonate, iar pe abscisa numărul fracţiunilor do
timp, alcătuin curba acidităţii stomacale.
Laboratorul va identifica (eventual şi doza) pepsina, lăsînd sucul
gastric să acţioneze asupra albuşului de ouă coagulat; apoi labfermentul,
punîndu-1 în contact cu laptele pe care-1 coagulează în timp
de 10—20 de minute; apoi se va căuta cu perclorură de fier dacă nu
conţine şi acid lactic, care este o componentă anormală a sucului
gastric.
532