Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

permit efectuarea unor explorări mai complexe ca separarea urinii
celor doi rinichi, cromocistoscopia, determinarea permeabilităţii
ureterelor, a capacităţii bazinetelor, precum şi introducerea substanţei
de contrast în bazinet şi calice în cursul urografiei ascendente (vezi
cap. "Pregătirea şi asistarea examinărilor endoscopice").
EXPLORAREA CAPACITĂŢII FUNCŢIONALE A RINICHILOR
Gradul tulburărilor funcţionale se determină prin explorarea,
capacităţii funcţionale a rinichilor, în vederea acestui scop se va cerceta
elasticitatea funcţională adică capacitatea rinichilor de a se acomoda
necesităţilor momentane (diluţie, concentraţie), posibilităţile»
lui de eliminare a substanţelor de dezasimilaţie, precum şi a unor
substanţe străine din organism şi în sfîrşit contribuţia rinichilor la
menţinerea echilibrului acidobazic al sîngelui prin determinarea
rezervei alcaline.
Proba de diluţie şi de concentraţie. Capacitatea de diluţie şi do
concentraţie a rinichilor poate fi determinată prin mai multe probe.
— Proba de diluţie şi concentraţie Volhard. Bolnavul este supus iu
prealabil, timp de 2 zile, la un regim mixt, consumînd zilnic l 500
2 000 ml apă, iar în dimineaţa probei rămîne la pat. După golirea
vezicii se cîntăreşte şi se notează greutatea corporală a bolnavului,
apoi se dă l 500 ml apă sau ceai foarte diluat, rece, pe care-1 va beii
în 30 de minute.
Colectarea urinii se va face în pahare gradate din jumătate în
jumătate de oră, timp de 4 ore. Se măsoară şi se notează cantitatea şi
densitatea fiecărei probe din urină, în tot timpul probei, bolnavul va
sta în pat pentru a nu întîrzia eliminarea apei sau pierderea acesteia
prin perspiraţie.
După această recoltare se va cîntări din nou bolnavul şi se va,
nota greutatea corporală. Probele de urină se păstrează pînă la vizită,
pentru a le prezenta medicului împreună cu datele greutăţii corporale.
După vizită, urina se poate arunca, iar concluziile se vor nota în
foaia de observaţie.
Proba de concentraţie se face a doua zi după proba diluţiei. în
acest timp, bolnavul primeşte un regim lipsit de lichide format din
pîine, carne, ouă, paste făinoase. Se vor exclude din regim laptele,
fructele, legumele şi cartofii, care conţin multă apă. Urina se va colecta
din 2 în 2 ore, eventual şi mai frecvent, dacă cere bolnavul, timp do
6 —10 ore, notînd volumul şi densitatea fiecărei probe.
Proba de concentrare poate fi efectuată şi în aceeaşi zi cu proba
de diluţie. La orele 12, cînd am terminat recoltarea monstrelor du
urină pentru proba de diluţie şi am stabilit greutatea corporală,
518