Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Antebraţul va fi flectat uşor pe braţ care este sprijinit şi adus în
eupinaţie. Se notează şanţul pulsului cu un creion dermograf şi se
fixează manşeta aparatului în aşa fel ca deschizătura manşetei să
ajungă chiar peste acest şanţ. Se fixează aparatul propriu-zis po
manşetă (avînd grijă ca pelotul să ajungă chiar deasupra arterei
radiale, pentru a putea prelua
pulsaţiile peretelui arterial). So
introduce Mrtia înnegrită între
cilindru de transmisie şi, după
ce peniţa înscriitoare a f ost aşezată
în poziţie pe hîrtie, se
porneşte motorul.
Fig. 223.— Sfigmogramă (după C C. Iliescu
„Metode de investigaţii cardio-vasculare")
Alături de sfigmografe cu
inscripţie directă există şi aparate
care înregistrează sfigmograma
prin sisteme optice.
Curba obţinută poartă numele de sfigmogramă Ea exteriorizează
unda pulsatilă, reprezentată printi'-o curbă caracteristică, formată dintro
ramură ascendentă, mai scurtă dar mai verticală — anacrotă —
care reflectă creşterea presiunii în timpul sistolei,—şi una descendentă,
mai lungă, dar mai domoală — catacrotă — rezultatul scăderii
presiunii în diastolă. Catacrotă prezintă mai multe ridicaturi, dintre
care una mai evidentă, denumită ascensiunea dicrotă. Aceasta este
determinată de lovirea retrogradă a sîngelui în valvulele sig-moide
care s-au închis la sfîrşitul sistolei. Cînd ascensiunea dicrotă ajunge
la aceeaşi înălţime ca şi anacrotă, pulsul se numeşte dicrot. Azi
pentru înregistrarea pulsului arterial, se utilizează aparate
electronice. Acestea sînt formate dintr-un sistem de recepţionare şi
transmitere a undelor pulsatile, care au la bază un microfon prevăzut
cu un cristal piezoelectric şi care transformă vibraţia mecanică a
pereţilor arteriali în vibraţii electrice echivalente. Acestea apoi sînt
amplificate şi înscrise cu ajutorul aparatului de electrocardiografie,
înregistrarea cu aceste aparate se face şi la nivelul arterelor mari;
carotidă sau femurală. Pentru orientare mai uşoară şi analiza mai
exactă a curbelor, înregistrarea se face concomitent cu electrocardiograma
şi fonocardiograma. Bolnavul trebuie să fie odihnit,
în stare de repaus, în decubit dorsal, legat în circuitul electrocardiografului
în conducerile standard.
Se reperează artera carotidă între marginea anterioară a muşchiului
sternocleidomastoidian şi laringe, în treimea mijlocie a gîtului
sau artera femurală în triunghiul lui Scarpa, imediat sub mijlocul
arcadei crurale. Invităm bolnavul să rămînă în perfectă linişte, să-şi
506