Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Introducerea sondei în arborele venos se face fie prin descoperirea
umiliri (după anestezia locală cu novocaoină), fie transcutanat
nfintr-un ac mai gros. în acest caz cateterul va parcurge vena cavă
nlVrioară sau superioară, atriul şi ventriculul drept, artei a pulmonară,
i lungind mai departe, prin ramificaţiile acesteia, într-o ramură
1
iră. în cazul căii arteriale, cateterul ajunge în aortă şi de acolo
entriculul sau în atriul stîng. în tot cursul operaţiei sonda este
i uzată cu o soluţie de clorură de sodiu izotonă slab heparinizată
i ud coagularea sîngelui pe sondă sau la orificiul extern, înaintarea
lei este controlată la ecranul radiologie şi, ea fiind radioopacă,
niilizează traiectele anatomice parcurse. Ajunsă în cavităţile
iii sau ale vaselor mari se racordează la electromanometru pentru
'Tminarea presiunilor intracavitare. în cazul sondelor cu lumen
Iu, se poate determina simultan presiunea în două cavităţi
ue.
Pentru recoltarea sîngelui intracavitar, se extrage întîi conţi -
nutul sondei (care este amestecat cu soluţia perfuzoare) din lumenul
ci tji, numai după îndepărtarea primelor 6—8 ml, seva adapta seringa
parafinată pentru extragerea sîngelui necesar în vederea analizelor.
Aresta se va introduce imediat într-o eprubetă, sub parafină, evitînd
(•(intactul sîngelui cu aerul.
în funcţie de scopul urmărit, prin sondă se poate injecta sub -
stanţe radioopace, colorante sau medicamente.
Sondele prevăzute cu accesoriile corespunzătoare permit înre-
(jistrarea electrocardiogramei şi fonocardiogramei intracavitare.
îngrijirea bolnavilor după terminarea cataterismului. Bolnavul viifi
reţinut la pat şi supravegheat cu atenţie. El poate prezenta în
primele ore după intervenţie frisoane sau febră, care în general sînt
trecătoare, în cazuri rare poate apare un edem pulmonar acut sau
liecidente trombotice. Rezolvarea lor cade în competenţa medicului,
«Ici aceea asistenta, care supraveghează, îl va anunţa la orice manifes -
tare patologică din partea bolnavului.
Sîngele recoltat pentru analize se trimite cu buletinul completat
la laborator. Sonda, după extragere, se perfuzează şi se spală cu o
wiluţie heparinată şi apoi cu un curent de apă timp de cîteva ore,
pentru a îndepărta toate substanţele piretogene de pe suprafeţele ei
externe şi interne, după care se usucă la aer cald.
Măsurarea presiunii arteriale. Presiunea arterială fiind în funcţie
de forţa de contracţie a inimii şi rezistenţa vaselor de la periferie,
valorile ei reflectă capacitatea funcţională a aparatului cardiovascu -
lar. Principiile şi metodele de determinate ca şi valorile ei fiziologice
iţi patologice au fost prezentate la capitolul „Supravegherea bolna -
vului" (voi. I).
489