Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

concentraţia colorantului injectat (concentraţia lui în sînge du iul
omogenizare) cu volumul soluţiei de colorant injectate. Rezultatul
obţinut se raportează la valoarea hematocritului pentru a obţine
volumul sîngelui circulant.
Cantitatea de sînge circulant la bărbaţi este 1/12 din greutatni
corporală, la femei 1/13.
Procedeul poate fi determinat şi cu izotopi radioactivi.
Determinarea debitului cardiac. Debitul cardiac este cantitativ
de sînge exprimat în ml pe care ventriculii o expulzează într-im
minut, în condiţiile de echilibru a respiraţiei şi circulaţiei, debitele
celor doi ventricul! sînt egale, împărţind debitul cardiac pe miuul
cu frecvenţa bătăilor cardiace, se obţine debitul sistolic.
Pentru deteminarea debitului cardiac există numeroase metode,
cea mai exactă este aceea bazată pe determinarea cantitativă a oxigo
nului în sîngele venos, arterial, precum şi în aerul ventilat prin
plămîni.
Se recoltează simultan sînge arterial şi venos precum şi aer expirai
pentru detrminarea conţinutului lor în oxigen. Pentru obţinerea
sîngelui venos se face cateterismul cardiac pe cale venoasă. înaintiml
cu cateterul pînă la artera pulmonară (unde se definitivează ametecnl
sîngelui din vena cavă superioară şi inferioară). Pentru sîngele arterinl
se face puncţia unei artere periferice (subclaviculară, femurală), în
timpul recoltărilor bolnavul respiră într-un sac Douglas timp de un
minut. Cele două mostre de sînge, precum şi sacul Douglas cu aerul
recoltat, se trimit la laborator pentru determinarea cantitativă a
oxigenului după metoda Van Slyke. Conţinutul de oxigen al aerului
expirat pe unitate de timp în sacul Duoglas, raportat la concentrat iu
în oxigen a aerului atmosferic, ne dă cantitatea de oxigen reţinut do
sînge într-un minut.
. . Oxigenul reţinut în plămîni (ml/min) X 100
Debitul cardiac =---------------------------------------------------------------------
voi % O 2 în sînge arterial —voi. %O 2 in sînge venos
Valorile normale variază între 3—4,6 litri în funcţie de talie ţi
greutatea corporală. Din acest motiv, debitul minut stabilit H«
raportează la suprafaţa corporală a bolnavului, obţinînd indexul
cardiac, valoare care ţine cont şi de particularităţile morfologice alo
individului.
Determinarea timpului de circulaţie. Prin timp de circulaţie HO
înţelege intervalul necesar sîngelui pentru parcurgerea unui segment
anumit al aparatului cardiovascular. Principiul determinării constA
în introducerea în sînge a unor substanţe străine şi detectarea lor,
484