Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

npl.ie cu sursa de lumină proprie. Trocarul, construit după principiile
«In bază ale instrumentului utilizat pentru paracenteză, are o grosime
ile 8—12 mm, în funcţie de numărul anexelor şi a cîmpului vizual al
nlHtemului optic. La extremitatea proximală este prevăzut cu un
iMitil, care împiedică scăparea aerului din cavitatea peritoneală.
liuidrenul-stilet care depăşeşte lungimea tubului cu cea l cm,
• re vîi f ui ascuţit cu două sau trei tăişuri, avînd rolul de a crea drumul
Aparatului în cavitatea peritoneală. Pentru a evita lezarea organelor
'iil,raabdominale de vîiftil ascuţit şi tăios al stiletului, trocarul este
prevăzut cu diferite dispozitive de siguranţă, care variază de la aparat
i 11. aparat.
Sistemul optic are aceeaşi grosime ca şi mandrenul pe care-1
înlocuieşte în interiorul tubului după pătrunderea în cavitatea perii
tmeală. La extremitatea proximală a sistemului optic se găseşte
cM'iilarul, iar la cea distală obiectivul şi dispozitivul de luminat, care
depăşeşte canula trocarului în cavitatea abdominală. Poziţia obiectivului
: poate să fie montat în axa cămilei sau să alcătuiască cu aceasta
nu unghi de 90 sau 135°.
Sistemul de luminat funcţionează cu un bec electric distal, conectat
prin intermediul unui transformator la reţea. La unele
laparos-«•oape lumina se introduce de la exterior printr-un sistem
fibrooptic, iar la altele şi sistemul optic funcţionează după principiul
fibroscoa-pelor.
Laparoscoapele sînt prevăzute cu unele anexe pentru puncţia
bioptică a ficatului, pentru excizii de biopsii, electrocauterizare,
fotografiere şi cinematografiere.
Sterilizarea canulei şi a stiletului se face prin autoclavare iar a
Histemului optic prin vapori de formaldehidă.
înaintea efectuării laparoscopiei propriu-zise, se va insufla în
cavitatea peritoneală un gaz inert: aer, O 2 , CO 2 sau azot.
Pregătirea insrumentelor şi materialelor: pentru efectuarea
laparoscopiei asistenta va pregăti următoarele :
—laparoscopul cu toate anexele lui în stare de perfectă sterilitate;
— ace de insuflat aer în cavitatea peritoneală. Se utilizează fie
un trocar de insuflaţie, fie ace obişnuite de injecţii intramusculare;
—3—4 seringi de 2—10 ml, sterile;
—aparat de pneumotorace pentru insuflarea aerului;
—soluţie novocaină 1% pentru anestezia locală;
—tinctură de iod, benzină iodată;
— cîteva cîmpuri sterile pentru izolarea locului de pătrundere în
abdomen;
—agrafe şi materiale necesare pentru pansament local, cîteva
meşe, toate sterile;
461