Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

marinela.maria
from marinela.maria More from this publisher
17.01.2021 Views

— o clemă uretrală; j, ; "— soluţie de oxicianură de mercur 1/5 000, cîteva kg.Pregătirea bolnavului. Bolnavul va fi liniştit şi la nevoie, cu <>jumătate oră înainte de explorare, i se va administra un calmant.înainte de a intra în sala de cistoscopicbolnavul va goli vezica urinară.Examinarea se execută în semiobscuritatesau la întuneric, pe masă specială.de cistoscopie sau de ginecologie. Bolnavulva fi culcat în poziţie corespunzătoare, fixîndbine picioarele pe suporturi. După dezinfectareameatului urinar, se introducecea. 20 ml din soluţia de novocaină 0,5%în uretră, care va fi reţinută timp de 10minute cu ajutorul clemelor.Ajutorul asistentei în timpul examenului propriu-zis : pînă la instalarea efectului anestezic, asistenta verifică încă odată funcţionarea sistemului de iluminat,curăţirea lentilelor, claritatea imaginii, etanşeitatea asamblărilor. Apoi predă aparatulmedicului, care introduce tubul montat cucămila de irigaţie în vezică, spălînd-o cu osoluţie de oxicianură de mercur 1/5 000pînă cînd lichidul de spălare devine perfectlimpede. Se umple vezica cu 150 ml desoluţie la bărbaţi şi 200 ml la femeie, s«Fîg. 197.—cistoscopui îr. vezica înlocuieştecanula de irigaţie cu sistemul opurmara.ţj c şj ge ra cordează sistemul de iluminat Iureţea. Cantitatea de lichid din vezică î utimpul examinării trebuie să fie întotdeauna aceeaşi, pentru că diferitelegrade de distensie a pereţilor vezicali se prezintă în imagineacistoscopică sub alte aspecte (fig. 197). în caz că conţinutulvezical în cursul examinării se tulbură, prin prezenţa în vezică aunei noi cantităţi de puroi, mucozităţi sau sînge, se va repetaspălătura, după care se va continua inspecţia pereţilor (citoscopiofracţionată).în caz că examinarea se continuă cu cateterismul ureterelor,atunci asistenta va servi medicul succesiv cu cateterele de dimensiunicerute, pe care le va introduce în canalele respective ale aparatului,împingîndu-le pînă cînd vor apare la orificiul distal, situat pe cioculcistoscopului. Din acest moment medicul, prin manevrarea onglc-454

• ilui lui Albarran şi a sondelor, le dirijează prin orificiileuretralei udîncimea cerută de scopul urmărit.Oateterismul ureteral permite recoltare de urină separată dini doi rinichi, ceea ce dă posibilitatea aprecierii funcţiei fiecărui• n ic hi în parte, verifică permeabilitatea ureterelor, permite*deter-Fig. 198. — Colposcoape.minarea capacităţii bazinetelor şi eventualul grad de distensiuneşi• l îl posibilitatea de a introduce substanţa de contrast în caz de pielor,rafie.Incidente şi accidente. Cistoscopia executată de specialist este ometodă de explorare lipsită de pericol. Traumatismele superficialeIo mucoasei ureterale, în cazul sondării acesteia, pot fi urmate de: >censiuni febrile trecătoare. Introducerea soluţiei de explorare sau a.ibstanţei de contrast poate să provoace dureri lombare asemănă-• >are cu colica renală. Intrucît vezica urinară nu este un mediu aseptic,iifecţia poate fi purtată în segmentele superioare ale căilor urinare,«i ajutorul cateterelor ureterale. Micile hemoragii se opresc spontan.MI în urma spălăturii vezicii cu apă caldă, la care s-a adăugat oliolă adrenalină.După terminarea examinării, bolnavul va f i culcat în pat şi lanevoie va primi un calmant; nu necesită în continuare îngrijirideosebite.455

• ilui lui Albarran şi a sondelor, le dirijează prin orificiile

uretrale

i udîncimea cerută de scopul urmărit.

Oateterismul ureteral permite recoltare de urină separată din

i doi rinichi, ceea ce dă posibilitatea aprecierii funcţiei fiecărui

• n ic hi în parte, verifică permeabilitatea ureterelor, permite

*deter-

Fig. 198. — Colposcoape.

minarea capacităţii bazinetelor şi eventualul grad de distensiune

şi

• l îl posibilitatea de a introduce substanţa de contrast în caz de pielor,

rafie.

Incidente şi accidente. Cistoscopia executată de specialist este o

metodă de explorare lipsită de pericol. Traumatismele superficiale

Io mucoasei ureterale, în cazul sondării acesteia, pot fi urmate de

: >censiuni febrile trecătoare. Introducerea soluţiei de explorare sau a

.ibstanţei de contrast poate să provoace dureri lombare asemănă-

• >are cu colica renală. Intrucît vezica urinară nu este un mediu aseptic,

iifecţia poate fi purtată în segmentele superioare ale căilor urinare,

«i ajutorul cateterelor ureterale. Micile hemoragii se opresc spontan

.MI în urma spălăturii vezicii cu apă caldă, la care s-a adăugat o

liolă adrenalină.

După terminarea examinării, bolnavul va f i culcat în pat şi la

nevoie va primi un calmant; nu necesită în continuare îngrijiri

deosebite.

455

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!