Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
prevăzut cu un orificiu lateral (care se închide etanş în timpul manevrelorde introducere a tubului în rect), prin care se pot executa oserie de intervenţii intrarectale sub control endoscopic : prelevăribiopsice, cauterizări, dilatări ale stenozelor înalte etc. Tuburile sîntînarmate cu mandrene, cu vîrful bont, care se îndepărtează dupăintroducerea aparatului în rect. Pe extremitatea externă a tubuluise fixează — după îndepărtarea mandrenului — corpul aparatului.Fig. 196. — Rectoscopul R.O. 59.A — Tubul endorectal înarmat cu mandren.- l — Tub endorectal: 2 — tija mandrenului: 3 — capujrotund al mandrenului: 4 — minerul mandrenului. B — Rectoscotul montat cu tubul de tratament;l — tub de tratament: 2 — inelul de etanşare a orificiului lateral prin care se introduc instrumentele;3 — corpul aparatului: 4—luneta: S—dispozitivul de iluminat: 6—transformatorul: 7—pomp» de cauciuc.Vizibilitatea prin tuburile intrarectale este asigurată de dispozitivuloptic, montat în corpul aparatului. Acest dispozitiv este formatdintr-o sursă de lumină (bec electric), o oglindă aşezată în unghide 45° pentru reflectarea luminii în tub (prevăzut cu un orificiu şi imvizor pentru observaţii în mărime naturală). Dispozitivul opticpoate fi înlocuit cu o lunetă pentru observarea detaliilor de cercetat,mărite de 3 ori.450
Sursa de lumina se racordează la reţea prin intermediul unui(i'iuisformator.Pentru uşurarea pătrunderii tubului, rectul şi colonul sigmoidianl iot fi insuflate cu ajutorul unei pompe de cauciuc, racordată la corpulH paratului.Pregătirea materialelor. Pentru examenul rectoscopic, asistentavii pregăti următoarele:—rectoscopul cu tuburile şi mandrenul sterilizate prin autolavaresau fierbere; pentru adulţi se va pregăti tubul cu 20 mm'liiunetru, iar pentru copii, cel cu 16 mm diametru;—un irigator cu apă călduţă;— ulei de vaselină, tampoane de vată pe măsura tijelor recioscopului;— o învelitoare, cu orificiu corespunzător, pentru tubul recloscopnlui.—mănuşi sterile de cauciuc;— soluţie saturată de sulfat de magneziu;— eventual medii de cultură pentru însămînţări bacteriologice.Pregătirea bolnavului. Porţiunea de examinat trebuie să fie«'.urăţată de materii fecale, în vederea acestui scop i se face bolnavului,cu 3 ore înaintea examinării, o clismă evacuatoare cu apăraldă. Dacă printr-o singură clismă nu se evacuează conţinutulporţiunii de examinat, ea se va repeta pînă ce se îndepărtează completresturile de materii fecale sau exsudatele patologice. Se va evitaadministrarea de purgative, ele producînd o lichefiere a materiilorftţcale, care se vor scurge mereu în timpul examinării în ampularectală, împiedicînd vizibilitatea, în caz de diaree se vor da bolnavuluiîn seara din ajunul examinării 10—15 picături de tincturăde opiu.Asistenta va explica bolnavului rostul şi esenţa examinării.Apoi îl va transporta în sală şi îl va aşeza în poziţia adecvată pe masade examinare. Poziţia necesară pentru examenul rectoscopic esteH'enu-pectorală, cu uşoară lordoză a regiunii lombare. Bolnavul va fiaşezat pe genunchi, aplecat înainte, cu pieptul pe masa de examinare,pe care poate să o îmbrăţişeze cu cele două mîini. La bolnavii debili,,sau cardiaci, examinarea se va face în decubit dorsal, cu genunchiil'lectaţi şi coapsele în abducţie.Ajutorul asistentei în timpul examinării. Asistenta va îngrijide stingerea luminilor, pentru a asigura în cameră semiobscuritate.Bolnavul, dezbrăcat în partea inferioară a trunchiului, va fijicoperit cu învelitoarea prevăzută cu un orificiu, în aşa fel ca acestasă coincidă cu regiunea anusului. Se montează corpul aparatului,se racordează prin intermediul transformatorului la reţeaua electrică451
- Page 401 and 402: milc două cifre ale valorii citite
- Page 403 and 404: Fig. .ZS3.—Albuminometru Esbach.!
- Page 405 and 406: Proba Eosin se face totdeauna paral
- Page 407 and 408: Tehnica. Se spală seringa cu solu
- Page 409 and 410: 1. Grupa 0(1). Eritrocitele sînt l
- Page 411 and 412: 2. Determinarea inversă (proba Sim
- Page 413 and 414: Ih-negative, cărora prin transfuzi
- Page 415 and 416: Eeacţiile cutanate alergice se exe
- Page 417 and 418: lioală. Eeacţia se consideră poz
- Page 419 and 420: 'REGĂTIREA Şl ASISTAREA EXPLORĂR
- Page 421 and 422: depistarea activă şi precoce a bo
- Page 423 and 424: Mcazuri trebuie redus la minimum, p
- Page 425 and 426: iig. 190. (A, B, C). A — Examenul
- Page 427 and 428: 'n timpul injectării substanţei d
- Page 429 and 430: • isă, dar omogenă, fără grun
- Page 431 and 432: Pregătirea bolnavului pentru exame
- Page 433 and 434: Colecistografia se execută de obic
- Page 435 and 436: culcat pe masa de radiografie, pent
- Page 437 and 438: li tui examinării, bolnavul nu va
- Page 439 and 440: «ontrast se adună în vezică, d
- Page 441 and 442: peste 24 de ore, bolnava nu va prim
- Page 443 and 444: ritatea bronhoscoapelor, este tăia
- Page 445 and 446: iiwilzută cu rezemător special de
- Page 447 and 448: Esofagoscopulesteformat dintr-un tu
- Page 449 and 450: La extremitatea externă a aparatul
- Page 451: •l Hă nu bea, căci în urma ane
- Page 455 and 456: vezical al cistoscopului, ocularul,
- Page 457 and 458: • ilui lui Albarran şi a sondelo
- Page 459 and 460: PREGĂTIREA Şl ASISTAREA PLEUROSCO
- Page 461 and 462: • i vitatea pleurală este confir
- Page 463 and 464: npl.ie cu sursa de lumină proprie.
- Page 465 and 466: Introducerea aerului în cavitatea
- Page 467 and 468: ASISTAREA EXAMINĂRILOR PRIN IZOTOP
- Page 469 and 470: Imaginea obţinută — numită sci
- Page 471 and 472: ! ÎMI proprietăţi radioactive, v
- Page 473 and 474: Spirografia (fig. 205). Spirografia
- Page 475 and 476: K« obţin 3 valori maximale egale.
- Page 477 and 478: Volumul expirator maxim pe secundă
- Page 479 and 480: wttşte cu mai mult de 10%, reflect
- Page 481 and 482: g. 210. — Aparatul Knipping pentr
- Page 483 and 484: întmcît bronhospirometria este o
- Page 485 and 486: Probele funcţionale ale aparatului
- Page 487 and 488: l • • m mijloace obiective, la
- Page 489 and 490: Durata timpului de circulaţie este
- Page 491 and 492: Introducerea sondei în arborele ve
- Page 493 and 494: 'lumul ventilator (exprimat în coe
- Page 495 and 496: pe principiul nesîngerînd al unei
- Page 497 and 498: P fţi'lrice se deosebesc între el
- Page 499 and 500: Conducerile Vj şi V 2 explorează
- Page 501 and 502: Se verifică apoi etalonarea aparat
Sursa de lumina se racordează la reţea prin intermediul unui
(i'iuisformator.
Pentru uşurarea pătrunderii tubului, rectul şi colonul sigmoidian
l iot fi insuflate cu ajutorul unei pompe de cauciuc, racordată la corpul
H paratului.
Pregătirea materialelor. Pentru examenul rectoscopic, asistenta
vii pregăti următoarele:
—rectoscopul cu tuburile şi mandrenul sterilizate prin autolavare
sau fierbere; pentru adulţi se va pregăti tubul cu 20 mm
'liiunetru, iar pentru copii, cel cu 16 mm diametru;
—un irigator cu apă călduţă;
— ulei de vaselină, tampoane de vată pe măsura tijelor reci
oscopului;
— o învelitoare, cu orificiu corespunzător, pentru tubul recloscopnlui.
—mănuşi sterile de cauciuc;
— soluţie saturată de sulfat de magneziu;
— eventual medii de cultură pentru însămînţări bacteriologice.
Pregătirea bolnavului. Porţiunea de examinat trebuie să fie
«'.urăţată de materii fecale, în vederea acestui scop i se face bolnavului,
cu 3 ore înaintea examinării, o clismă evacuatoare cu apă
raldă. Dacă printr-o singură clismă nu se evacuează conţinutul
porţiunii de examinat, ea se va repeta pînă ce se îndepărtează complet
resturile de materii fecale sau exsudatele patologice. Se va evita
administrarea de purgative, ele producînd o lichefiere a materiilor
ftţcale, care se vor scurge mereu în timpul examinării în ampula
rectală, împiedicînd vizibilitatea, în caz de diaree se vor da bolnavului
în seara din ajunul examinării 10—15 picături de tinctură
de opiu.
Asistenta va explica bolnavului rostul şi esenţa examinării.
Apoi îl va transporta în sală şi îl va aşeza în poziţia adecvată pe masa
de examinare. Poziţia necesară pentru examenul rectoscopic este
H'enu-pectorală, cu uşoară lordoză a regiunii lombare. Bolnavul va fi
aşezat pe genunchi, aplecat înainte, cu pieptul pe masa de examinare,
pe care poate să o îmbrăţişeze cu cele două mîini. La bolnavii debili,
,sau cardiaci, examinarea se va face în decubit dorsal, cu genunchii
l'lectaţi şi coapsele în abducţie.
Ajutorul asistentei în timpul examinării. Asistenta va îngriji
de stingerea luminilor, pentru a asigura în cameră semiobscuritate.
Bolnavul, dezbrăcat în partea inferioară a trunchiului, va fi
jicoperit cu învelitoarea prevăzută cu un orificiu, în aşa fel ca acesta
să coincidă cu regiunea anusului. Se montează corpul aparatului,
se racordează prin intermediul transformatorului la reţeaua electrică
451