Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Esofagoscopulesteformat dintr-un tub de metal polizat, cu extrelitatea
distală rotunjită şi prevăzut cu mandren obturator. Tubul
ii'e o lungime de 45 cm şi grosime de 7—12 mm, fiind prevăzut cu
leca-nism propriu de iluminare, montat proximal sau distal şi un
Ilistem optic. Esofagoscopul — ca şi celelalte endoscoape — are o
Ilene de anexe : pensă pentru prelevat biopsii, porttampoane, pense
ţpentru corpi străini etc.
Pregătirea instrumentelor şi materialelor. Pentru efectuarea eso-
[fagoscopiei asistenta va pregăti următoarele:
—esofagoscopul cu toate anexele Ini sterilizate;
—depărtător de gură ;
—oglindă frontală cu sursă corespunzătoare de lumină;
—tăviţă renală;
—porttampoane;
—aspirator de salivă cu sondele corespunzătoare;
—mască pentru medic şi asistentă;
—un şorţ de cauciuc;
—comprese de tifon;
— substanţă anesteziantă: soluţie de cocaină 2—4%.
Pregătirea bolnavului. Pregătirea psihică a bolnavului se face la.
fel ca şi la pregătirea pentru bronhoscopie. Esofagoscopia se face
dimineaţa pe nemîncate. Dacă medicul dispune administrarea unui
anestezic de bază. aceasta se va face pe cale parenterală. Bolnavul
va aştepta în salon, intervenţia însă se va face în camera de endoscopie,
în semiobscuritate.
Anestezierea regiunii buco- şi orofaringiene se începe cu gargară,
cu substanţă anesteziantă, pe care apoi medicul o va completa cui
badijonarea regiunilor neatinse de gargară, apoi a şanţurilor faringolaringiene
şi a gurii esofagului, în vederea acestui scop asistenta va
servi bolnavul cu lichidul anesteziant pentru gargară, va aranja în.
mod corespunzător lumina şi apoi va servi medicul cu tampoanelede
vată cocainizată, pregătite pe porttampoane.
în cazuri excepţionale, esofagoscopia se execută în anesteziegenerală.
Ajutorul asistentei în timul intervenţiei. Introducerea esofagoscopului
se face în poziţie şezînd sau pe masa de examinare în
decubit dorsal. Prin fixarea bolnavului în poziţie adecvată, se urmă -
reşte ca gura, faringele şi extremitatea superioară a esofagului să se
menţină în acelaşi ax. în vederea acestui scop, capul se va aşeza în
poziţie de hiperextensie din articulaţia atlanto-occipitală. Dacă exa -
minarea se face în decubit dorsal, atunci capul bolnavului trebuie să.
depăşească extremitatea mesei de examinare, fiind susţinut şi men -
ţinut în poziţie de asistentă.
445