Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
Substanţa de contrast folosită este lipiodolul care se injecteazăîn spaţiul subarahnoidian prin puncţie suboccipitală în cantitatede 2 —3 ml, după evacuarea aceleiaşi cantităţi de lichid cefalorahidian.Metoda se aplică în cazul suspectării de tumori intrarahidiene sauaderenţe meningiene.PREGĂTIREA Şl ASISTAREA EXAMINĂRILOR ENDOSCOPI CEBndoscopia este metoda de examinare a organelor cavitarepentru vizibilitate directă, cu ajutorul unor instrumente numiteendoscoape. Ea reprezintă extinderea metodei clasice de examinarede la suprafaţa corpului în profunzimea lui. Aplicată iniţial asupraorganelor cavitare în comunicare directă cu mediul exterior, cu timpuls-a extins şi asupra organelor cavitare perfect închise ca pleura saucavitatea peritoneală.Esenţa oricărei endoscopii este pătrunderea în organul cavitarcu un instrument tubular prevăzut cu sursă de lumină proprie şi unsistem optic pentru efectuarea observaţiilor. Tubul, o dată introdusîn organul cavitar, poate fi utilizat şi pentru alte scopuri ca : recoltăribacteriologice, histopatologice, introducere de substanţe medicamentoase,îndepărtare de corp străin, în acest fel endoscopia are undublu scop : explorator şi terapeutic.PREGĂTIREA Ş! ASISTAREA EXAMENULUI BRONHOSCOPICPrin bronhoscopie se înţelege explorarea arborelui traheobronşicsub vizibilitate directă, cu ajutorul unui aparat numit bronhoscop.Bronhoscopia se execută cu scop de diagnostic şi terapeutic •Cu scop diagnostic, bronhoscopia se execută în cazurile de suspiciunea unei tuberculoze bronşiale, tumori, supuraţii bronhopulmonare,hemoptizii netuberculoase, iritaţii traheobronşice de lungădurată, malformaţii congenitale, unele traumatisme mediastinale,suspiciunea unor corpi străini etc.; ea realizează observaţia directă,vizuală, a mucoasei bronşice şi permite prelevări de secreţii, precumşi recoltări de probe citologice şi histologice (biopsie). Cu scop terapeutic,bronhoscopia se execută pentru eliberarea căilor respiratoriide secreţii abundente prin aspiraţii, pentru îndepărtarea corpilorstrăini de origine exogenă şi pentru introducerea unor medicamenteîn arborele traheobronşic.Bronhoscopul este format dintr-o garnitură de tuburi rigide demetal cu un diametru de 4—9 mm, lungi de 30—40 cm, prevăzutecu orificii laterale (pentru trecerea aerului din bronhiile în faţa căroratrece tubul bronhoscopului). Extremitatea distală a tubului, la majo-440
ritatea bronhoscoapelor, este tăiat oblic şi fiu polizat, pentru a nuprovoca leziuni cu ocazia trecerii prin căile respiratorii. Sursa delumină este reprezentată printr-un bec electric situat fie la extremi -tatea proximală a tubului, fie introdus cu o tijă metalică pînă laextremitatea lui distală. Tubul este prevăzut cu lupe măritoare —ou lumină proprie — prin care se obţine o vizibilitate mai bună subdiferite unghiuri în trahee, bronhiile principale, precum şi în bronhiilemari.Tubul, la extremitatea sa proximală, este prevăzut cu un racordcare se prelungeşte în toată lungimea instrumentului, prin care sepoate executa aspiraţia secreţiilor, iar, în caz de narcoză, prin acestase face respiraţia asistată a bolnavului.Bronhoscopul este insoţit de o serie de anexe : spatulelaringo-.scopice, tub aspirator, porttampoane, sonde dilatatoare,pulveri- zator endobronşic, pense pentru corpi străini şi biopsii.Pregătirea instrumentelor şi materialelor. Pentru efectuareabronhoscopiei, aistenta va pregăti următoarele :— Bronhoscopul, cu toate anexele sale în stare de perfectăsterilitate. Tuburile bronhoscopice, după îndepărtarea becurilor,se spală cu apă călduţă la presiune mare şi se şterg, atît în exterior,cît şi la interior. Pensele se demontează pentru a fi curăţite, avîndgrijă în special de depozitele de la nivelul articulaţiilor şi se fierbîmpreună cu tuburile şi cu sondele.— Aspiratorul electric cu sondele respective.— Tampoane pe porttampoane.—Pense.— Depărtător de gură.— Oglindă frontală sau lampa Clar.— Seringă laringiană de 5 ml.— Lampă de spirt.—Oglindă laringiană.— Tăviţă renală.— Măşti pentru medic şi asistente.—Comprese de tifon.— Substanţele anesteziante (cocaină 2—4%, pantocaină 1%,xilină 2-4%). '— Medicamentele necesare în caz de accidente.— Aparatură pentru oxigenoterapie.— Radiografiile toracale ale bolnavului şi negatoscopul pusîn funcţiune.Ţinînd seama de caracterul de extremă urgenţă al unor exa -minări bronhoscopice, asistenta se va îngriji ca atît bronhoscopul cîtşi anexele sale să fie pregătite totdeauna în stare de perfectă sterilitate.441
- Page 391 and 392: Tampoanele utilizate per..tru recol
- Page 393 and 394: RECOLTAREA URINIIExamenul urinii d
- Page 395 and 396: de ore înainte de recoltare, bolna
- Page 397 and 398: ntwil şi lichidul se introduce în
- Page 399 and 400: fentare de urgenţă, care pot fi c
- Page 401 and 402: milc două cifre ale valorii citite
- Page 403 and 404: Fig. .ZS3.—Albuminometru Esbach.!
- Page 405 and 406: Proba Eosin se face totdeauna paral
- Page 407 and 408: Tehnica. Se spală seringa cu solu
- Page 409 and 410: 1. Grupa 0(1). Eritrocitele sînt l
- Page 411 and 412: 2. Determinarea inversă (proba Sim
- Page 413 and 414: Ih-negative, cărora prin transfuzi
- Page 415 and 416: Eeacţiile cutanate alergice se exe
- Page 417 and 418: lioală. Eeacţia se consideră poz
- Page 419 and 420: 'REGĂTIREA Şl ASISTAREA EXPLORĂR
- Page 421 and 422: depistarea activă şi precoce a bo
- Page 423 and 424: Mcazuri trebuie redus la minimum, p
- Page 425 and 426: iig. 190. (A, B, C). A — Examenul
- Page 427 and 428: 'n timpul injectării substanţei d
- Page 429 and 430: • isă, dar omogenă, fără grun
- Page 431 and 432: Pregătirea bolnavului pentru exame
- Page 433 and 434: Colecistografia se execută de obic
- Page 435 and 436: culcat pe masa de radiografie, pent
- Page 437 and 438: li tui examinării, bolnavul nu va
- Page 439 and 440: «ontrast se adună în vezică, d
- Page 441: peste 24 de ore, bolnava nu va prim
- Page 445 and 446: iiwilzută cu rezemător special de
- Page 447 and 448: Esofagoscopulesteformat dintr-un tu
- Page 449 and 450: La extremitatea externă a aparatul
- Page 451 and 452: •l Hă nu bea, căci în urma ane
- Page 453 and 454: Sursa de lumina se racordează la r
- Page 455 and 456: vezical al cistoscopului, ocularul,
- Page 457 and 458: • ilui lui Albarran şi a sondelo
- Page 459 and 460: PREGĂTIREA Şl ASISTAREA PLEUROSCO
- Page 461 and 462: • i vitatea pleurală este confir
- Page 463 and 464: npl.ie cu sursa de lumină proprie.
- Page 465 and 466: Introducerea aerului în cavitatea
- Page 467 and 468: ASISTAREA EXAMINĂRILOR PRIN IZOTOP
- Page 469 and 470: Imaginea obţinută — numită sci
- Page 471 and 472: ! ÎMI proprietăţi radioactive, v
- Page 473 and 474: Spirografia (fig. 205). Spirografia
- Page 475 and 476: K« obţin 3 valori maximale egale.
- Page 477 and 478: Volumul expirator maxim pe secundă
- Page 479 and 480: wttşte cu mai mult de 10%, reflect
- Page 481 and 482: g. 210. — Aparatul Knipping pentr
- Page 483 and 484: întmcît bronhospirometria este o
- Page 485 and 486: Probele funcţionale ale aparatului
- Page 487 and 488: l • • m mijloace obiective, la
- Page 489 and 490: Durata timpului de circulaţie este
- Page 491 and 492: Introducerea sondei în arborele ve
ritatea bronhoscoapelor, este tăiat oblic şi fiu polizat, pentru a nu
provoca leziuni cu ocazia trecerii prin căile respiratorii. Sursa de
lumină este reprezentată printr-un bec electric situat fie la extremi -
tatea proximală a tubului, fie introdus cu o tijă metalică pînă la
extremitatea lui distală. Tubul este prevăzut cu lupe măritoare —
ou lumină proprie — prin care se obţine o vizibilitate mai bună sub
diferite unghiuri în trahee, bronhiile principale, precum şi în bronhiile
mari.
Tubul, la extremitatea sa proximală, este prevăzut cu un racord
care se prelungeşte în toată lungimea instrumentului, prin care se
poate executa aspiraţia secreţiilor, iar, în caz de narcoză, prin acesta
se face respiraţia asistată a bolnavului.
Bronhoscopul este insoţit de o serie de anexe : spatule
laringo-.scopice, tub aspirator, porttampoane, sonde dilatatoare,
pulveri- zator endobronşic, pense pentru corpi străini şi biopsii.
Pregătirea instrumentelor şi materialelor. Pentru efectuarea
bronhoscopiei, aistenta va pregăti următoarele :
— Bronhoscopul, cu toate anexele sale în stare de perfectă
sterilitate. Tuburile bronhoscopice, după îndepărtarea becurilor,
se spală cu apă călduţă la presiune mare şi se şterg, atît în exterior,
cît şi la interior. Pensele se demontează pentru a fi curăţite, avînd
grijă în special de depozitele de la nivelul articulaţiilor şi se fierb
împreună cu tuburile şi cu sondele.
— Aspiratorul electric cu sondele respective.
— Tampoane pe porttampoane.
—Pense.
— Depărtător de gură.
— Oglindă frontală sau lampa Clar.
— Seringă laringiană de 5 ml.
— Lampă de spirt.
—Oglindă laringiană.
— Tăviţă renală.
— Măşti pentru medic şi asistente.
—Comprese de tifon.
— Substanţele anesteziante (cocaină 2—4%, pantocaină 1%,
xilină 2-4%). '
— Medicamentele necesare în caz de accidente.
— Aparatură pentru oxigenoterapie.
— Radiografiile toracale ale bolnavului şi negatoscopul pus
în funcţiune.
Ţinînd seama de caracterul de extremă urgenţă al unor exa -
minări bronhoscopice, asistenta se va îngriji ca atît bronhoscopul cît
şi anexele sale să fie pregătite totdeauna în stare de perfectă sterilitate.
441
Change language