Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

marinela.maria
from marinela.maria More from this publisher
17.01.2021 Views

Substanţa de contrast folosită este lipiodolul care se injecteazăîn spaţiul subarahnoidian prin puncţie suboccipitală în cantitatede 2 —3 ml, după evacuarea aceleiaşi cantităţi de lichid cefalorahidian.Metoda se aplică în cazul suspectării de tumori intrarahidiene sauaderenţe meningiene.PREGĂTIREA Şl ASISTAREA EXAMINĂRILOR ENDOSCOPI CEBndoscopia este metoda de examinare a organelor cavitarepentru vizibilitate directă, cu ajutorul unor instrumente numiteendoscoape. Ea reprezintă extinderea metodei clasice de examinarede la suprafaţa corpului în profunzimea lui. Aplicată iniţial asupraorganelor cavitare în comunicare directă cu mediul exterior, cu timpuls-a extins şi asupra organelor cavitare perfect închise ca pleura saucavitatea peritoneală.Esenţa oricărei endoscopii este pătrunderea în organul cavitarcu un instrument tubular prevăzut cu sursă de lumină proprie şi unsistem optic pentru efectuarea observaţiilor. Tubul, o dată introdusîn organul cavitar, poate fi utilizat şi pentru alte scopuri ca : recoltăribacteriologice, histopatologice, introducere de substanţe medicamentoase,îndepărtare de corp străin, în acest fel endoscopia are undublu scop : explorator şi terapeutic.PREGĂTIREA Ş! ASISTAREA EXAMENULUI BRONHOSCOPICPrin bronhoscopie se înţelege explorarea arborelui traheobronşicsub vizibilitate directă, cu ajutorul unui aparat numit bronhoscop.Bronhoscopia se execută cu scop de diagnostic şi terapeutic •Cu scop diagnostic, bronhoscopia se execută în cazurile de suspiciunea unei tuberculoze bronşiale, tumori, supuraţii bronhopulmonare,hemoptizii netuberculoase, iritaţii traheobronşice de lungădurată, malformaţii congenitale, unele traumatisme mediastinale,suspiciunea unor corpi străini etc.; ea realizează observaţia directă,vizuală, a mucoasei bronşice şi permite prelevări de secreţii, precumşi recoltări de probe citologice şi histologice (biopsie). Cu scop terapeutic,bronhoscopia se execută pentru eliberarea căilor respiratoriide secreţii abundente prin aspiraţii, pentru îndepărtarea corpilorstrăini de origine exogenă şi pentru introducerea unor medicamenteîn arborele traheobronşic.Bronhoscopul este format dintr-o garnitură de tuburi rigide demetal cu un diametru de 4—9 mm, lungi de 30—40 cm, prevăzutecu orificii laterale (pentru trecerea aerului din bronhiile în faţa căroratrece tubul bronhoscopului). Extremitatea distală a tubului, la majo-440

ritatea bronhoscoapelor, este tăiat oblic şi fiu polizat, pentru a nuprovoca leziuni cu ocazia trecerii prin căile respiratorii. Sursa delumină este reprezentată printr-un bec electric situat fie la extremi -tatea proximală a tubului, fie introdus cu o tijă metalică pînă laextremitatea lui distală. Tubul este prevăzut cu lupe măritoare —ou lumină proprie — prin care se obţine o vizibilitate mai bună subdiferite unghiuri în trahee, bronhiile principale, precum şi în bronhiilemari.Tubul, la extremitatea sa proximală, este prevăzut cu un racordcare se prelungeşte în toată lungimea instrumentului, prin care sepoate executa aspiraţia secreţiilor, iar, în caz de narcoză, prin acestase face respiraţia asistată a bolnavului.Bronhoscopul este insoţit de o serie de anexe : spatulelaringo-.scopice, tub aspirator, porttampoane, sonde dilatatoare,pulveri- zator endobronşic, pense pentru corpi străini şi biopsii.Pregătirea instrumentelor şi materialelor. Pentru efectuareabronhoscopiei, aistenta va pregăti următoarele :— Bronhoscopul, cu toate anexele sale în stare de perfectăsterilitate. Tuburile bronhoscopice, după îndepărtarea becurilor,se spală cu apă călduţă la presiune mare şi se şterg, atît în exterior,cît şi la interior. Pensele se demontează pentru a fi curăţite, avîndgrijă în special de depozitele de la nivelul articulaţiilor şi se fierbîmpreună cu tuburile şi cu sondele.— Aspiratorul electric cu sondele respective.— Tampoane pe porttampoane.—Pense.— Depărtător de gură.— Oglindă frontală sau lampa Clar.— Seringă laringiană de 5 ml.— Lampă de spirt.—Oglindă laringiană.— Tăviţă renală.— Măşti pentru medic şi asistente.—Comprese de tifon.— Substanţele anesteziante (cocaină 2—4%, pantocaină 1%,xilină 2-4%). '— Medicamentele necesare în caz de accidente.— Aparatură pentru oxigenoterapie.— Radiografiile toracale ale bolnavului şi negatoscopul pusîn funcţiune.Ţinînd seama de caracterul de extremă urgenţă al unor exa -minări bronhoscopice, asistenta se va îngriji ca atît bronhoscopul cîtşi anexele sale să fie pregătite totdeauna în stare de perfectă sterilitate.441

Substanţa de contrast folosită este lipiodolul care se injectează

în spaţiul subarahnoidian prin puncţie suboccipitală în cantitate

de 2 —3 ml, după evacuarea aceleiaşi cantităţi de lichid cefalorahidian.

Metoda se aplică în cazul suspectării de tumori intrarahidiene sau

aderenţe meningiene.

PREGĂTIREA Şl ASISTAREA EXAMINĂRILOR ENDOSCOPI CE

Bndoscopia este metoda de examinare a organelor cavitare

pentru vizibilitate directă, cu ajutorul unor instrumente numite

endoscoape. Ea reprezintă extinderea metodei clasice de examinare

de la suprafaţa corpului în profunzimea lui. Aplicată iniţial asupra

organelor cavitare în comunicare directă cu mediul exterior, cu timpul

s-a extins şi asupra organelor cavitare perfect închise ca pleura sau

cavitatea peritoneală.

Esenţa oricărei endoscopii este pătrunderea în organul cavitar

cu un instrument tubular prevăzut cu sursă de lumină proprie şi un

sistem optic pentru efectuarea observaţiilor. Tubul, o dată introdus

în organul cavitar, poate fi utilizat şi pentru alte scopuri ca : recoltări

bacteriologice, histopatologice, introducere de substanţe medicamentoase,

îndepărtare de corp străin, în acest fel endoscopia are un

dublu scop : explorator şi terapeutic.

PREGĂTIREA Ş! ASISTAREA EXAMENULUI BRONHOSCOPIC

Prin bronhoscopie se înţelege explorarea arborelui traheobronşic

sub vizibilitate directă, cu ajutorul unui aparat numit bronhoscop.

Bronhoscopia se execută cu scop de diagnostic şi terapeutic •

Cu scop diagnostic, bronhoscopia se execută în cazurile de suspiciune

a unei tuberculoze bronşiale, tumori, supuraţii bronhopulmonare,

hemoptizii netuberculoase, iritaţii traheobronşice de lungă

durată, malformaţii congenitale, unele traumatisme mediastinale,

suspiciunea unor corpi străini etc.; ea realizează observaţia directă,

vizuală, a mucoasei bronşice şi permite prelevări de secreţii, precum

şi recoltări de probe citologice şi histologice (biopsie). Cu scop terapeutic,

bronhoscopia se execută pentru eliberarea căilor respiratorii

de secreţii abundente prin aspiraţii, pentru îndepărtarea corpilor

străini de origine exogenă şi pentru introducerea unor medicamente

în arborele traheobronşic.

Bronhoscopul este format dintr-o garnitură de tuburi rigide de

metal cu un diametru de 4—9 mm, lungi de 30—40 cm, prevăzute

cu orificii laterale (pentru trecerea aerului din bronhiile în faţa cărora

trece tubul bronhoscopului). Extremitatea distală a tubului, la majo-

440

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!