Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

li tui examinării, bolnavul nu va mai primi nimic de mîncat sau de
Iiililt. Prin aceasta se va reduce mult volumul urinii, obligînd rinichiul
nfl Concentreze cît mai mult urina excretată.
Un preajma injectării substanţei de contrast se va face încă o
'lismă evacuatoare, apoi se va executa proba de toleranţă faţă de iod,
<'it şi\în cazul colecistografiei. Cantitatea de substanţă de contrast
necesară este de 20 ml din soluţie de 75% sau 25 ml din soluţie de
"H)%.\ La copii se va administra, în funcţie de vîrstă, 5—15 ml soluţie
i'5% [pe cale intravenoasă. La nevoie, substanţa poate fi adminis- i
rată mi intramuscular, profund, în fesă pînă la cantitatea de 25 ml
«l iţi soluţia de 60 % fracţionată în două doze egale. Injectarea substanţei
• Io contrast se face pe masa de radiografie, foarte încet, cu precauţie,
iunestecînd-0 cu sîngele bolnavului.
Injectarea substanţei opace poate să provoace o durere de-a
lungul venei respective, care durează numai pînă la terminarea
injecţiei. Intensitatea ei este în funcţie de viteza cu care se face
introducerea substanţei opace. Unii Ixţlnavi se plîng de ameţeli,
greţuri sau dureri abdominale. Asistenta~va trebui să prevină bolnavul
asupra acestor fenomene pentru ca în cursul administrării substanţei
na nu se sperie, arătîndu-i că aceste fenomene supărătoare dispar
repede fără nici o consecinţă.
în unele cazuri însă pot să apară fenomene severe de intoleranţa
ca vărsături, urticarie, parestezii, bolnavul ajungînd repede în stare
de şoc. în acest caz se va întrerupe imediat administrarea substanţei
de contrast şi se vor aplica măsurile terapeutice de urgenţă (vezi
colecistografia). Acest lucru trebuie să fie prevăzut de asistentă cînd
pregăteşte instrumentele şi materialele necesare pentru urografie.
Substanţa de contrast se elimină foarte repede prin rinichi.
La 8—10 minute după efectuarea injecţiei, ea apare în urină, şi
atunci se face radiografia renală. Urografia poate fi asociată cu com -
presia ureterelor, cu scopul de a ameliora imaginea calicelor şi bazinetelor.
Compresia se execută cu ajutorul unui balon de cauciuc.
Urografia este contraindicată în cazurile de insuficienţă renală
şi hepatică, boală Basedow, insuficienţă cardiacă decompensată,
stări alergice, anemii hemolitice, precum şi în tuberculoza pulmonară
evolutivă.
— Pregătirea bolnavului pentru examenul radiologie dl rinichilor
prin retropneumoperitoneu artificial. Betropneumoperitoneul artificial
constă în introducerea unui gaz — aer sau oxigen — în spaţiul
retroperitoneal, cu scopul de a evidenţia contururile rinichilor.
în seara zilei dinaintea intervenţiei, se goleşte colonul bolna -
vului printr-o clismă evacuatoare; dimineaţa nu va lua nici un fel
de alimente. Introducerea aerului sau oxigenului se face prin puncţie
435