Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
se vor administra bolnavului 2 linguri de ulei de ricin. Seara nu mulmănîncă decît un ceai cu pîine prăjită, în dimineaţa zilei examinăriise face o clismă cu apă caldă, avînd grijă ca aerul din tubul irigatoruluisă fie complet evacuat, pentru a nu-1 introduce în colon, înainteaexecutării radiografiei, bolnavul îşi va evacua vezica urinara/ sauasistenta îi va goli vezica prin sondaj şi se va controla radios:opiodacă intestinul nu conţine aer.în caz de urgenţă, radiografia poate să fie executată şpregătire prealabilă, reuşita examenului în aceste cazuri fiincfără problematică.Pentru efectuarea radiografiei, bolnavul va fi dezbrăcat co^nplet şiculcat pe masa de radiografie.Radiografia renală simplă pune în evidenţă umbrele rin: îhiloi 1eventual calculii renali, calculii ureterali sau vezicali.— Pregătirea bolnavului pentru pielografie. Pentru pielografio,bolnavul va fi pregătit ca şi pentru o radiografie simplă. Substanţade contrast se va introduce pe cale ascendentă printr-o sondă introdusă în ureter sub controlul cistoscopului. Substanţa opacă folosităva fi iodura de sodiu în soluţie de 10%, sau Odiston 30%. Testareasensibilităţii bolnavului faţă de iod se va face înaintea introduceriisubstanţei de contrast; ea este obligatorie şi se execută după metodelecunoscute de la colecistografie. Substanţa de contrast trebuie să fiouşor încălzită, pentru a nu produce contracţii spastice reflexe alobazinetului. Se vor introduce în fiecare parte circa 5—10 ml. Dacăbolnavul nu se plînge de dureri, se poate introduce şf o cantitatemai mare de soluţie. Injectarea substanţei de contrast nu trebuiofăcută cu presiune mare, căci se poate produce o ruptură a bazinetului,sau un reflux pielo-renal. După terminarea radiografiei se vaîncerca extragerea substanţei de contrast cu o seringă. Pielografiatrebuie executată în condiţii de asepsie perfectă. Introducerea sondelor în ureter se poate face în sala de cistoscopie, bolnavul fiindtransportat apoi pe targa în sala de radiografie sau chiar pe masade radiografie.— Pregătirea bolnavului pentru urografie. Umplerea cavităţilorrenale în caz de urografie se face pe cale descendentă, introducereasoluţiei de contrast făcîndu-se pe cale intravenoasă. Ca substanţăde contrast se utilizează Odistonul care se găseşte în concentraţiede 30, 60 şi 75%.Pregătirea bolnavului se începe prin evacuarea gazelor din intes -tin, aplicînd acelaşi regim ca şi în cazul pregătirii bolnavului pentruradiografie renală simplă, întrucît intensitatea imaginii radiologiei»va fi în funcţie de concentraţia urinii în substanţă de contrast, polîngă regimul cunoscut se va restrînge şi cantitatea de lichide, iar iu434
li tui examinării, bolnavul nu va mai primi nimic de mîncat sau deIiililt. Prin aceasta se va reduce mult volumul urinii, obligînd rinichiulnfl Concentreze cît mai mult urina excretată.Un preajma injectării substanţei de contrast se va face încă o'lismă evacuatoare, apoi se va executa proba de toleranţă faţă de iod,<'it şi\în cazul colecistografiei. Cantitatea de substanţă de contrastnecesară este de 20 ml din soluţie de 75% sau 25 ml din soluţie de"H)%.\ La copii se va administra, în funcţie de vîrstă, 5—15 ml soluţiei'5% [pe cale intravenoasă. La nevoie, substanţa poate fi adminis- irată mi intramuscular, profund, în fesă pînă la cantitatea de 25 ml«l iţi soluţia de 60 % fracţionată în două doze egale. Injectarea substanţei• Io contrast se face pe masa de radiografie, foarte încet, cu precauţie,iunestecînd-0 cu sîngele bolnavului.Injectarea substanţei opace poate să provoace o durere de-alungul venei respective, care durează numai pînă la terminareainjecţiei. Intensitatea ei este în funcţie de viteza cu care se faceintroducerea substanţei opace. Unii Ixţlnavi se plîng de ameţeli,greţuri sau dureri abdominale. Asistenta~va trebui să prevină bolnavulasupra acestor fenomene pentru ca în cursul administrării substanţeina nu se sperie, arătîndu-i că aceste fenomene supărătoare disparrepede fără nici o consecinţă.în unele cazuri însă pot să apară fenomene severe de intoleranţaca vărsături, urticarie, parestezii, bolnavul ajungînd repede în starede şoc. în acest caz se va întrerupe imediat administrarea substanţeide contrast şi se vor aplica măsurile terapeutice de urgenţă (vezicolecistografia). Acest lucru trebuie să fie prevăzut de asistentă cîndpregăteşte instrumentele şi materialele necesare pentru urografie.Substanţa de contrast se elimină foarte repede prin rinichi.La 8—10 minute după efectuarea injecţiei, ea apare în urină, şiatunci se face radiografia renală. Urografia poate fi asociată cu com -presia ureterelor, cu scopul de a ameliora imaginea calicelor şi bazinetelor.Compresia se execută cu ajutorul unui balon de cauciuc.Urografia este contraindicată în cazurile de insuficienţă renalăşi hepatică, boală Basedow, insuficienţă cardiacă decompensată,stări alergice, anemii hemolitice, precum şi în tuberculoza pulmonarăevolutivă.— Pregătirea bolnavului pentru examenul radiologie dl rinichilorprin retropneumoperitoneu artificial. Betropneumoperitoneul artificialconstă în introducerea unui gaz — aer sau oxigen — în spaţiulretroperitoneal, cu scopul de a evidenţia contururile rinichilor.în seara zilei dinaintea intervenţiei, se goleşte colonul bolna -vului printr-o clismă evacuatoare; dimineaţa nu va lua nici un felde alimente. Introducerea aerului sau oxigenului se face prin puncţie435
- Page 385 and 386: nRecoltarea sputei prin frotiu fari
- Page 387 and 388: lonări sau gargară cu substanţe
- Page 389 and 390: RECOLTAREA SUCULUI PANCREATICSe fac
- Page 391 and 392: Tampoanele utilizate per..tru recol
- Page 393 and 394: RECOLTAREA URINIIExamenul urinii d
- Page 395 and 396: de ore înainte de recoltare, bolna
- Page 397 and 398: ntwil şi lichidul se introduce în
- Page 399 and 400: fentare de urgenţă, care pot fi c
- Page 401 and 402: milc două cifre ale valorii citite
- Page 403 and 404: Fig. .ZS3.—Albuminometru Esbach.!
- Page 405 and 406: Proba Eosin se face totdeauna paral
- Page 407 and 408: Tehnica. Se spală seringa cu solu
- Page 409 and 410: 1. Grupa 0(1). Eritrocitele sînt l
- Page 411 and 412: 2. Determinarea inversă (proba Sim
- Page 413 and 414: Ih-negative, cărora prin transfuzi
- Page 415 and 416: Eeacţiile cutanate alergice se exe
- Page 417 and 418: lioală. Eeacţia se consideră poz
- Page 419 and 420: 'REGĂTIREA Şl ASISTAREA EXPLORĂR
- Page 421 and 422: depistarea activă şi precoce a bo
- Page 423 and 424: Mcazuri trebuie redus la minimum, p
- Page 425 and 426: iig. 190. (A, B, C). A — Examenul
- Page 427 and 428: 'n timpul injectării substanţei d
- Page 429 and 430: • isă, dar omogenă, fără grun
- Page 431 and 432: Pregătirea bolnavului pentru exame
- Page 433 and 434: Colecistografia se execută de obic
- Page 435: culcat pe masa de radiografie, pent
- Page 439 and 440: «ontrast se adună în vezică, d
- Page 441 and 442: peste 24 de ore, bolnava nu va prim
- Page 443 and 444: ritatea bronhoscoapelor, este tăia
- Page 445 and 446: iiwilzută cu rezemător special de
- Page 447 and 448: Esofagoscopulesteformat dintr-un tu
- Page 449 and 450: La extremitatea externă a aparatul
- Page 451 and 452: •l Hă nu bea, căci în urma ane
- Page 453 and 454: Sursa de lumina se racordează la r
- Page 455 and 456: vezical al cistoscopului, ocularul,
- Page 457 and 458: • ilui lui Albarran şi a sondelo
- Page 459 and 460: PREGĂTIREA Şl ASISTAREA PLEUROSCO
- Page 461 and 462: • i vitatea pleurală este confir
- Page 463 and 464: npl.ie cu sursa de lumină proprie.
- Page 465 and 466: Introducerea aerului în cavitatea
- Page 467 and 468: ASISTAREA EXAMINĂRILOR PRIN IZOTOP
- Page 469 and 470: Imaginea obţinută — numită sci
- Page 471 and 472: ! ÎMI proprietăţi radioactive, v
- Page 473 and 474: Spirografia (fig. 205). Spirografia
- Page 475 and 476: K« obţin 3 valori maximale egale.
- Page 477 and 478: Volumul expirator maxim pe secundă
- Page 479 and 480: wttşte cu mai mult de 10%, reflect
- Page 481 and 482: g. 210. — Aparatul Knipping pentr
- Page 483 and 484: întmcît bronhospirometria este o
- Page 485 and 486: Probele funcţionale ale aparatului
se vor administra bolnavului 2 linguri de ulei de ricin. Seara nu mul
mănîncă decît un ceai cu pîine prăjită, în dimineaţa zilei examinării
se face o clismă cu apă caldă, avînd grijă ca aerul din tubul irigatorului
să fie complet evacuat, pentru a nu-1 introduce în colon, înaintea
executării radiografiei, bolnavul îşi va evacua vezica urinara/ sau
asistenta îi va goli vezica prin sondaj şi se va controla radios
:opio
dacă intestinul nu conţine aer.
în caz de urgenţă, radiografia poate să fie executată ş
pregătire prealabilă, reuşita examenului în aceste cazuri fiinc
fără problematică.
Pentru efectuarea radiografiei, bolnavul va fi dezbrăcat co^nplet şi
culcat pe masa de radiografie.
Radiografia renală simplă pune în evidenţă umbrele rin: îhiloi 1
eventual calculii renali, calculii ureterali sau vezicali.
— Pregătirea bolnavului pentru pielografie. Pentru pielografio,
bolnavul va fi pregătit ca şi pentru o radiografie simplă. Substanţa
de contrast se va introduce pe cale ascendentă printr-o sondă intro
dusă în ureter sub controlul cistoscopului. Substanţa opacă folosită
va fi iodura de sodiu în soluţie de 10%, sau Odiston 30%. Testarea
sensibilităţii bolnavului faţă de iod se va face înaintea introducerii
substanţei de contrast; ea este obligatorie şi se execută după metodele
cunoscute de la colecistografie. Substanţa de contrast trebuie să fio
uşor încălzită, pentru a nu produce contracţii spastice reflexe alo
bazinetului. Se vor introduce în fiecare parte circa 5—10 ml. Dacă
bolnavul nu se plînge de dureri, se poate introduce şf o cantitate
mai mare de soluţie. Injectarea substanţei de contrast nu trebuio
făcută cu presiune mare, căci se poate produce o ruptură a bazinetului,
sau un reflux pielo-renal. După terminarea radiografiei se va
încerca extragerea substanţei de contrast cu o seringă. Pielografia
trebuie executată în condiţii de asepsie perfectă. Introducerea son
delor în ureter se poate face în sala de cistoscopie, bolnavul fiind
transportat apoi pe targa în sala de radiografie sau chiar pe masa
de radiografie.
— Pregătirea bolnavului pentru urografie. Umplerea cavităţilor
renale în caz de urografie se face pe cale descendentă, introducerea
soluţiei de contrast făcîndu-se pe cale intravenoasă. Ca substanţă
de contrast se utilizează Odistonul care se găseşte în concentraţie
de 30, 60 şi 75%.
Pregătirea bolnavului se începe prin evacuarea gazelor din intes -
tin, aplicînd acelaşi regim ca şi în cazul pregătirii bolnavului pentru
radiografie renală simplă, întrucît intensitatea imaginii radiologiei»
va fi în funcţie de concentraţia urinii în substanţă de contrast, po
lîngă regimul cunoscut se va restrînge şi cantitatea de lichide, iar iu
434
Change language