Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Colecistografia se execută de obicei prin introducerea substanţei
d(\ contrast pe cale orală, iar dacă aceasta dă rezultate insuficiente
HiiVva completa cu metoda intravenoasă. La bolnavii colecistectomiaaţi
se va aplica numai metoda intravenoasă.
\ Opacifierea vezicii biliare pe cale bucală se face cu Razebil, care
umile vezica biliară la 14—16 ore, sau Acid iopanoic, care opacifiază
veziba la 10—14 ore după administrare. Substanţa opacă administrata
per os se resoarbe pe calea venei porte, ajungînd la ficat, care
u eî cretă împreună cu bila. în acest fel ajunge în vezica biliară.
Pregătirea bolnavului. Cu 1—2 zile înaintea colecistografiei se
d;I b amavilor un regim dietetic uşor digerabil. Se vor evita alimentele
••u conţinut bogat în celuloză şi hidrocarbonate concentrate, pentru
u preveni aerocolia, adică îngrămădirea gazelor în colon. Cu o zi
înauftea examenului, vezica biliară trebuie golită, în vederea acestui
Kcopise va da bolnavului la orele 12 un prînz compus din ouă, smîntînă
şi unt cu pîine, care provoacă contracţii puternice şi deci golirea vezicii
biliare, după care se poate începe administrarea substanţei de contrast.
Acest prînz nu-şi atinge totdeauna scopul, puţind să provoace
î u schimb accese dureroase. El poate fi înclocuit cu administrarea
de 50 g ciocolată sau cu un sondaj evacuator. Evacuarea vezicii
biliare de conţinutul ei nu este obligatorie pentru reuşita unei radiografii
a vezicii biliare, totuşi este bine să se facă mai ales dacă
se suspectează şi o stază vezicală.
Pentru evacuarea gazelor din colon, bolnavul va face după masăo
clismă evacuatoare cu ser fiziologie sau ceai de muşeţel călduţ,
în acelaşi scop se poate practica, înaintea introducerii substanţei
de contrast o injecţie de extract retrohipofizar sau se poate prescrie
cărbune animal 2—3 zile înaintea examinărilor, de 3 ori pe zi cîte
2 tablete. După masă la orele 16 se vor administra 4 tablete de
Razebil. Prima dată bolnavul va primi numai o tabletă sfărîmată,
care se dizolvă pe limbă. La bolnavii cu hipersensibilitate la iod
apare o roşeaţă, senzaţie de arsură, furnicături, tahicardie, ameţeli,
stare de rău general, în acest caz se renunţă la continuarea probei.
Dacă însă bolnavul suportă bine iodul, atunci peste 20—30 de minute
mai primeşte şi restul de trei tablete, pe care le înghite cu apă
sau ceai în decurs de cinci minute, după care va fi aşezat în decubit
lateral drept timp de 30—60 de minute.
Acidul iopanoic se va administra între orele 18—20 în total
6 tablete, cîte una din 10 în 10 minute cu puţină apă, fără a le sfărîma,
după care bolnavul va fi culcat în decubit lateral drept timp
de 30—60 de minute. De la administrarea substanţei de contrast
pînă la terminarea examinării, bolnavul nu va mai primi nici de mîncat
nici de băut, nici medicamente sau purgative. Substanţa de con-
431