Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
Pielea de sub leucoplast se macerează şi dă posibilitatea antigenululde a pătrunde în piele.— Introducerea antigenului în piele cu ajutorul electroforezei.Testul cutanat prin electroforeză. Se aplică pe piele electrodul impregnatcu soluţia antigenică şi se porneşte curentul electric care antreneazăparticulele de antigen în piele. Se va avea grijă ca pe piele să seaplice totdeauna electrodul corespunzător. Metoda este mai sensibilădecît reacţiile cutanate directe.— Se mai utilizează pentru diagnosticul stărilor de alergiereacţia nazală, uretrală etc., cea mai curentă însă rămînînd reacţiaintradermică.Intradermoreacţia Mantoux, pentru diagnosticul tuberculozeise execută cu tuberculină purificată „P.P.D." — care este o soluţiede tuberculoproteină, elaborată de micobacterii de tip uman. Tuberculinapurificată se foloseşte în următoarele doze: Doza I (în fiolemarcate cu culoarea roşie), care cuprinde o unitate tuberculinică(0,1 ml) şi doza II (în fiole marcate cu culoare albastră), care cuprinde10 unităţi tuberculinice (0,1 ml). Depistarea sensibilităţii faţă dotuberculină se începe totdeauna cu doza I şi numai dacă rezultatuleste dubios sau negativ se va repeta reacţia peste 15 zile cu doza II.Persoana bolnavă de tuberculoză este de 500 de ori mai sensibilăla tuberculină decît cea normală. Pe acest fapt se bazează principiulreacţiei. Reacţia se citeşte după 48 şi 72 de ore şi se consideră pozitivădacă în jurul injecţiei de tuberculină apare o roşeaţă maculopapuloasăcu un diametru de minimum 5—6 mm, care persistă cel puţin 2—;'.zile. Ea indică o stare de hipersensibilitate faţă de toxina baciluluituberculos, care este prezent în organism.Hipersensibilitatea faţă de tuberculină se poate depista şi prinreacţia percutanată cu plasture. Ea se execută prin aplicarea pe tegu -mentul în prealabil pregătit a unei rondele pe care se află depusă ocantitate de tuberculină brută în diluţia voită.Intradermoreacţia Burnet pentru diagnosticul brucelozei se exe -cută cu melitină sau abortină, care se obţine prin filtrarea culturilorde Brucella. Se injectează o cantitate de 0,1 ml strict intracutanat.Ca martor se utilizează bulion simplu sterilizat.Proba se consideră pozitivă dacă la locul injecţiei apare un edemi'oşu inflamator, persistînd 24—48 de ore. Ea indică infectarea orga -nismului cu Brucella şi starea alergică faţă de acest germen.Intradermoreacţia F r ei pentru diagnosticul limfogranulomatozeibenigne se execută după aceeaşi tehnică, antigenul fiind preparat;din puroiul extras din ganglionii supuraţi ai bolnavilor de această414
lioală. Eeacţia se consideră pozitivă dacă la locul injecţiei apare oi < ^eaţă, care se indurează, devenind un nodul care se menţine 8—10 zileIntradermoreacţia Cassoni pentru diagnosticul chistului hidatici-, execută cu lichidul de chist hidatic obţinut de la bovine sau ovine.icrificate. Eeacţia se consideră pozitivă dacă peste 5—10—20'l f minute de la injectarea antigenului apare o reacţie locală urti-<.i i'iană sau veziculoasă, înconjurată de o zonă hiperemică. Injecţia>lc soluţie martor executată cu ser fiziologic rămîne negativă.Intradermoreacţia cu antigen de TricMnella spiralis pentruiliagnosticul trichinelozei se execută cu un extract total din larva«l e TricMnella spiralis în ser fiziologic în diluţie de l :10 000. Antigenulrste livrat în această diluţie în fiole închise, însoţite de soluţia martor,«'itirea rezultatului se face după 30 şi 60 de minute cît şi după 24- l e ore. Eeacţia se pozitivează în două perioade: reacţia precoce,i are începe să apară la 5 minute după inoculare, marcată de o veziculăilb-roz, înconjurată de un eritem neregulat cu caracter edematos,< are, după 30—60 de minute, începe să pălească şi dispare; reacţiatardivă caracterizată printr-o papulă, înconjurată de o zonă eritematoasă,apare abia la 18—24 de ore după inoculare. In ambelecazuri reacţia se consideră pozitivă.Intradermoreacţiile pentru diagnosticul tularemiei, actinomicozei,antraxului, morvei şi al unor dermatomicoze se execută dupăaceeaşi tehnică.Beacţiile locale ale testelor cutanate alergice pot fi potenţateprin injecţii de polidină (2 ml) sau de histamină (0,8—1 mg).Beacţiile cutanate toxinice. Beacţiile cutanate toxinice au scopulde a stabili imunitatea înnăscută sau dobîndită faţă de anumite boli.Ele se execută după tehnica cunoscută a intradermoreacţiilor, însăprincipiul lor se bazează pe alte considerente.Reacţia SchicJc se utilizează pentru determinarea receptivităţiifaţă de difterie. Ea se bazează pe faptul că toxina difţerică injectatăîn pielea unei persoane neimunizate produce o reacţie locală eritematoasăşi edematoasă. Dacă însă persoana este imună faţă de toxinadifţerică, atunci anticorpii antidifterici din organismul lui vor neu-1 valiza toxina injectată în piele şi în acest caz nu se va observa niciu manifestare locală.Eeacţia se execută după tehnica obişnuită a intradermoreacţiilor,injectînd în grosimea pielii de pe suprafaţa anterioară a antebraţuluidrept 0,2 ml toxină difţerică şi în acelaşi loc pe antebraţul stîng 0,2 mltoxină difţerică inactivată prin încălzire, aceasta din urmă servind camartor. Eezultatul se citeşte după 48 de ore. Se consideră pozitivă,dacă în locul inoculării toxinei se produce o congestie locală cu edem,415
- Page 365 and 366: F t i ' inta va prelua valvele vagi
- Page 367 and 368: ţită şi măsuţa rulantă de pan
- Page 369 and 370: Ducă prescripţiile medicale formu
- Page 371 and 372: Alte recoltări, ca sucul gastric s
- Page 373 and 374: nimic dopul scos şi, dacă este po
- Page 375 and 376: c) Itfi'nlhtrm ttngelui i>rln /)im<
- Page 377 and 378: llngur direct din ac în recipient.
- Page 379 and 380: Se spală seringa şi acul cu ulei
- Page 381 and 382: Cantitatea de sînge necesară pent
- Page 383 and 384: Sîngele pentru hemocultură poate
- Page 385 and 386: nRecoltarea sputei prin frotiu fari
- Page 387 and 388: lonări sau gargară cu substanţe
- Page 389 and 390: RECOLTAREA SUCULUI PANCREATICSe fac
- Page 391 and 392: Tampoanele utilizate per..tru recol
- Page 393 and 394: RECOLTAREA URINIIExamenul urinii d
- Page 395 and 396: de ore înainte de recoltare, bolna
- Page 397 and 398: ntwil şi lichidul se introduce în
- Page 399 and 400: fentare de urgenţă, care pot fi c
- Page 401 and 402: milc două cifre ale valorii citite
- Page 403 and 404: Fig. .ZS3.—Albuminometru Esbach.!
- Page 405 and 406: Proba Eosin se face totdeauna paral
- Page 407 and 408: Tehnica. Se spală seringa cu solu
- Page 409 and 410: 1. Grupa 0(1). Eritrocitele sînt l
- Page 411 and 412: 2. Determinarea inversă (proba Sim
- Page 413 and 414: Ih-negative, cărora prin transfuzi
- Page 415: Eeacţiile cutanate alergice se exe
- Page 419 and 420: 'REGĂTIREA Şl ASISTAREA EXPLORĂR
- Page 421 and 422: depistarea activă şi precoce a bo
- Page 423 and 424: Mcazuri trebuie redus la minimum, p
- Page 425 and 426: iig. 190. (A, B, C). A — Examenul
- Page 427 and 428: 'n timpul injectării substanţei d
- Page 429 and 430: • isă, dar omogenă, fără grun
- Page 431 and 432: Pregătirea bolnavului pentru exame
- Page 433 and 434: Colecistografia se execută de obic
- Page 435 and 436: culcat pe masa de radiografie, pent
- Page 437 and 438: li tui examinării, bolnavul nu va
- Page 439 and 440: «ontrast se adună în vezică, d
- Page 441 and 442: peste 24 de ore, bolnava nu va prim
- Page 443 and 444: ritatea bronhoscoapelor, este tăia
- Page 445 and 446: iiwilzută cu rezemător special de
- Page 447 and 448: Esofagoscopulesteformat dintr-un tu
- Page 449 and 450: La extremitatea externă a aparatul
- Page 451 and 452: •l Hă nu bea, căci în urma ane
- Page 453 and 454: Sursa de lumina se racordează la r
- Page 455 and 456: vezical al cistoscopului, ocularul,
- Page 457 and 458: • ilui lui Albarran şi a sondelo
- Page 459 and 460: PREGĂTIREA Şl ASISTAREA PLEUROSCO
- Page 461 and 462: • i vitatea pleurală este confir
- Page 463 and 464: npl.ie cu sursa de lumină proprie.
- Page 465 and 466: Introducerea aerului în cavitatea
Pielea de sub leucoplast se macerează şi dă posibilitatea antigenulul
de a pătrunde în piele.
— Introducerea antigenului în piele cu ajutorul electroforezei.
Testul cutanat prin electroforeză. Se aplică pe piele electrodul impregnat
cu soluţia antigenică şi se porneşte curentul electric care antrenează
particulele de antigen în piele. Se va avea grijă ca pe piele să se
aplice totdeauna electrodul corespunzător. Metoda este mai sensibilă
decît reacţiile cutanate directe.
— Se mai utilizează pentru diagnosticul stărilor de alergie
reacţia nazală, uretrală etc., cea mai curentă însă rămînînd reacţia
intradermică.
Intradermoreacţia Mantoux, pentru diagnosticul tuberculozei
se execută cu tuberculină purificată „P.P.D." — care este o soluţie
de tuberculoproteină, elaborată de micobacterii de tip uman. Tuberculina
purificată se foloseşte în următoarele doze: Doza I (în fiole
marcate cu culoarea roşie), care cuprinde o unitate tuberculinică
(0,1 ml) şi doza II (în fiole marcate cu culoare albastră), care cuprinde
10 unităţi tuberculinice (0,1 ml). Depistarea sensibilităţii faţă do
tuberculină se începe totdeauna cu doza I şi numai dacă rezultatul
este dubios sau negativ se va repeta reacţia peste 15 zile cu doza II.
Persoana bolnavă de tuberculoză este de 500 de ori mai sensibilă
la tuberculină decît cea normală. Pe acest fapt se bazează principiul
reacţiei. Reacţia se citeşte după 48 şi 72 de ore şi se consideră pozitivă
dacă în jurul injecţiei de tuberculină apare o roşeaţă maculopapuloasă
cu un diametru de minimum 5—6 mm, care persistă cel puţin 2—;'.
zile. Ea indică o stare de hipersensibilitate faţă de toxina bacilului
tuberculos, care este prezent în organism.
Hipersensibilitatea faţă de tuberculină se poate depista şi prin
reacţia percutanată cu plasture. Ea se execută prin aplicarea pe tegu -
mentul în prealabil pregătit a unei rondele pe care se află depusă o
cantitate de tuberculină brută în diluţia voită.
Intradermoreacţia Burnet pentru diagnosticul brucelozei se exe -
cută cu melitină sau abortină, care se obţine prin filtrarea culturilor
de Brucella. Se injectează o cantitate de 0,1 ml strict intracutanat.
Ca martor se utilizează bulion simplu sterilizat.
Proba se consideră pozitivă dacă la locul injecţiei apare un edem
i'oşu inflamator, persistînd 24—48 de ore. Ea indică infectarea orga -
nismului cu Brucella şi starea alergică faţă de acest germen.
Intradermoreacţia F r ei pentru diagnosticul limfogranulomatozei
benigne se execută după aceeaşi tehnică, antigenul fiind preparat;
din puroiul extras din ganglionii supuraţi ai bolnavilor de această
414