Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

marinela.maria
from marinela.maria More from this publisher
17.01.2021 Views

Pielea de sub leucoplast se macerează şi dă posibilitatea antigenululde a pătrunde în piele.— Introducerea antigenului în piele cu ajutorul electroforezei.Testul cutanat prin electroforeză. Se aplică pe piele electrodul impregnatcu soluţia antigenică şi se porneşte curentul electric care antreneazăparticulele de antigen în piele. Se va avea grijă ca pe piele să seaplice totdeauna electrodul corespunzător. Metoda este mai sensibilădecît reacţiile cutanate directe.— Se mai utilizează pentru diagnosticul stărilor de alergiereacţia nazală, uretrală etc., cea mai curentă însă rămînînd reacţiaintradermică.Intradermoreacţia Mantoux, pentru diagnosticul tuberculozeise execută cu tuberculină purificată „P.P.D." — care este o soluţiede tuberculoproteină, elaborată de micobacterii de tip uman. Tuberculinapurificată se foloseşte în următoarele doze: Doza I (în fiolemarcate cu culoarea roşie), care cuprinde o unitate tuberculinică(0,1 ml) şi doza II (în fiole marcate cu culoare albastră), care cuprinde10 unităţi tuberculinice (0,1 ml). Depistarea sensibilităţii faţă dotuberculină se începe totdeauna cu doza I şi numai dacă rezultatuleste dubios sau negativ se va repeta reacţia peste 15 zile cu doza II.Persoana bolnavă de tuberculoză este de 500 de ori mai sensibilăla tuberculină decît cea normală. Pe acest fapt se bazează principiulreacţiei. Reacţia se citeşte după 48 şi 72 de ore şi se consideră pozitivădacă în jurul injecţiei de tuberculină apare o roşeaţă maculopapuloasăcu un diametru de minimum 5—6 mm, care persistă cel puţin 2—;'.zile. Ea indică o stare de hipersensibilitate faţă de toxina baciluluituberculos, care este prezent în organism.Hipersensibilitatea faţă de tuberculină se poate depista şi prinreacţia percutanată cu plasture. Ea se execută prin aplicarea pe tegu -mentul în prealabil pregătit a unei rondele pe care se află depusă ocantitate de tuberculină brută în diluţia voită.Intradermoreacţia Burnet pentru diagnosticul brucelozei se exe -cută cu melitină sau abortină, care se obţine prin filtrarea culturilorde Brucella. Se injectează o cantitate de 0,1 ml strict intracutanat.Ca martor se utilizează bulion simplu sterilizat.Proba se consideră pozitivă dacă la locul injecţiei apare un edemi'oşu inflamator, persistînd 24—48 de ore. Ea indică infectarea orga -nismului cu Brucella şi starea alergică faţă de acest germen.Intradermoreacţia F r ei pentru diagnosticul limfogranulomatozeibenigne se execută după aceeaşi tehnică, antigenul fiind preparat;din puroiul extras din ganglionii supuraţi ai bolnavilor de această414

lioală. Eeacţia se consideră pozitivă dacă la locul injecţiei apare oi < ^eaţă, care se indurează, devenind un nodul care se menţine 8—10 zileIntradermoreacţia Cassoni pentru diagnosticul chistului hidatici-, execută cu lichidul de chist hidatic obţinut de la bovine sau ovine.icrificate. Eeacţia se consideră pozitivă dacă peste 5—10—20'l f minute de la injectarea antigenului apare o reacţie locală urti-<.i i'iană sau veziculoasă, înconjurată de o zonă hiperemică. Injecţia>lc soluţie martor executată cu ser fiziologic rămîne negativă.Intradermoreacţia cu antigen de TricMnella spiralis pentruiliagnosticul trichinelozei se execută cu un extract total din larva«l e TricMnella spiralis în ser fiziologic în diluţie de l :10 000. Antigenulrste livrat în această diluţie în fiole închise, însoţite de soluţia martor,«'itirea rezultatului se face după 30 şi 60 de minute cît şi după 24- l e ore. Eeacţia se pozitivează în două perioade: reacţia precoce,i are începe să apară la 5 minute după inoculare, marcată de o veziculăilb-roz, înconjurată de un eritem neregulat cu caracter edematos,< are, după 30—60 de minute, începe să pălească şi dispare; reacţiatardivă caracterizată printr-o papulă, înconjurată de o zonă eritematoasă,apare abia la 18—24 de ore după inoculare. In ambelecazuri reacţia se consideră pozitivă.Intradermoreacţiile pentru diagnosticul tularemiei, actinomicozei,antraxului, morvei şi al unor dermatomicoze se execută dupăaceeaşi tehnică.Beacţiile locale ale testelor cutanate alergice pot fi potenţateprin injecţii de polidină (2 ml) sau de histamină (0,8—1 mg).Beacţiile cutanate toxinice. Beacţiile cutanate toxinice au scopulde a stabili imunitatea înnăscută sau dobîndită faţă de anumite boli.Ele se execută după tehnica cunoscută a intradermoreacţiilor, însăprincipiul lor se bazează pe alte considerente.Reacţia SchicJc se utilizează pentru determinarea receptivităţiifaţă de difterie. Ea se bazează pe faptul că toxina difţerică injectatăîn pielea unei persoane neimunizate produce o reacţie locală eritematoasăşi edematoasă. Dacă însă persoana este imună faţă de toxinadifţerică, atunci anticorpii antidifterici din organismul lui vor neu-1 valiza toxina injectată în piele şi în acest caz nu se va observa niciu manifestare locală.Eeacţia se execută după tehnica obişnuită a intradermoreacţiilor,injectînd în grosimea pielii de pe suprafaţa anterioară a antebraţuluidrept 0,2 ml toxină difţerică şi în acelaşi loc pe antebraţul stîng 0,2 mltoxină difţerică inactivată prin încălzire, aceasta din urmă servind camartor. Eezultatul se citeşte după 48 de ore. Se consideră pozitivă,dacă în locul inoculării toxinei se produce o congestie locală cu edem,415

Pielea de sub leucoplast se macerează şi dă posibilitatea antigenulul

de a pătrunde în piele.

— Introducerea antigenului în piele cu ajutorul electroforezei.

Testul cutanat prin electroforeză. Se aplică pe piele electrodul impregnat

cu soluţia antigenică şi se porneşte curentul electric care antrenează

particulele de antigen în piele. Se va avea grijă ca pe piele să se

aplice totdeauna electrodul corespunzător. Metoda este mai sensibilă

decît reacţiile cutanate directe.

— Se mai utilizează pentru diagnosticul stărilor de alergie

reacţia nazală, uretrală etc., cea mai curentă însă rămînînd reacţia

intradermică.

Intradermoreacţia Mantoux, pentru diagnosticul tuberculozei

se execută cu tuberculină purificată „P.P.D." — care este o soluţie

de tuberculoproteină, elaborată de micobacterii de tip uman. Tuberculina

purificată se foloseşte în următoarele doze: Doza I (în fiole

marcate cu culoarea roşie), care cuprinde o unitate tuberculinică

(0,1 ml) şi doza II (în fiole marcate cu culoare albastră), care cuprinde

10 unităţi tuberculinice (0,1 ml). Depistarea sensibilităţii faţă do

tuberculină se începe totdeauna cu doza I şi numai dacă rezultatul

este dubios sau negativ se va repeta reacţia peste 15 zile cu doza II.

Persoana bolnavă de tuberculoză este de 500 de ori mai sensibilă

la tuberculină decît cea normală. Pe acest fapt se bazează principiul

reacţiei. Reacţia se citeşte după 48 şi 72 de ore şi se consideră pozitivă

dacă în jurul injecţiei de tuberculină apare o roşeaţă maculopapuloasă

cu un diametru de minimum 5—6 mm, care persistă cel puţin 2—;'.

zile. Ea indică o stare de hipersensibilitate faţă de toxina bacilului

tuberculos, care este prezent în organism.

Hipersensibilitatea faţă de tuberculină se poate depista şi prin

reacţia percutanată cu plasture. Ea se execută prin aplicarea pe tegu -

mentul în prealabil pregătit a unei rondele pe care se află depusă o

cantitate de tuberculină brută în diluţia voită.

Intradermoreacţia Burnet pentru diagnosticul brucelozei se exe -

cută cu melitină sau abortină, care se obţine prin filtrarea culturilor

de Brucella. Se injectează o cantitate de 0,1 ml strict intracutanat.

Ca martor se utilizează bulion simplu sterilizat.

Proba se consideră pozitivă dacă la locul injecţiei apare un edem

i'oşu inflamator, persistînd 24—48 de ore. Ea indică infectarea orga -

nismului cu Brucella şi starea alergică faţă de acest germen.

Intradermoreacţia F r ei pentru diagnosticul limfogranulomatozei

benigne se execută după aceeaşi tehnică, antigenul fiind preparat;

din puroiul extras din ganglionii supuraţi ai bolnavilor de această

414

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!