Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf
şi se alterează, devenind neindentificabili. Alcoolul sau formol»deformează de asemenea parazitul.Eecoltarea ouălor de paraziţi se poate face şi prin raclare. Principiul metodei constă în raclarea pielii din vecinătatea orificiulanal. Se utilizează în special la căutarea ouălor de oxiuri care se îlpun în această regiune. Eaclarea se face cu o spatulă de os sau obaghetă de lemn plată şi bine lustruită, care va fi în prealabil imuiată în glicerina cu apă în părţi egale. Este recomandabil ca rac lrea să se facă la 2—3 ore după culcarea bolnavului sau dimintMdevreme. Bagheta cu care s-a făcut raclarea va fi introdusă întreprubetă curată şi trimisă imediat la laborator.La copii, în afară de raclarea pielii din regiunea perianală,recomandă şi recoltarea mucusului nazal şi a depozitului de sub umjhMucusul nazal se recoltează într-un flacon mic care conţine puţi'apă şi se astupă apoi cu un dop.Depozitul de sub unghii se recoltează înmuind toată marginiunghiei cu o soluţie de hidrat de sodiu sau potasiu 0,5—1%, dii|care se curăţă capătul proximal al unghiei, marginile şi spaţiul dsub unghie cu un tampon de vată şi cu o pensă. Materialul recoltmse introduce într-un flacon mic cu o soluţie de hidrat de sodiu l % tse astupă, se agită bine şi se trimite la laborator.— Pentru examenele bacteriologice, care se fac pentru depistaroftbacilului tific, dizenterie, tuberculos, a vibrionilor holerici, a geriui'nilor toxiinfecţiilor alimentare etc., recoltarea se va face totdeaunaînainte de administrarea de antibiotice sau chimioterapice. Vawloîn care se recoltează materialul vor fi peifect sterile şi uscate, filrAnici o substanţă antiseptică. Cantitatea de scaun recoltat pentrucoprocultură este de 5—10 g.Pentru depistarea purtătorilor de germeni din grupul salmonclclor, recoltarea se va face după administrarea unui purgativ salin(20—30 g sulfat de magneziu, sulfat de sodiu sau amestecate în păr(legale) care prin efectele coloagoge elimină în tubul digestiv germeniicantonaţi în căile biliare, iar de acolo ajung în conţinutul intestinul,eliminîndu-se cu materiile fecale.Tehnica recoltării. Eecoltarea se poate face din ploscă sau rect,. Dacărecoltarea se face din ploscă, aceasta trebuie să fie uscată ijl sterilă.Cu lingura recipientului special de recoltare sau cu o baghetă desticlă se prelevează cîteva mici fragmente de fecale din diferiţii* părţiale scaunului, în special din părţile cu conţinut mucos şi cu puroi.Dacă bolnavul nu are scaun spontan atunci i se face o clisnift, dupăcare recoltarea se efectuează ca mai sus.Eecoltarea directă din rect se face cu tampoane sonde sau cuanse sub controlul direct vizual prin tubul rectoscopului. h"388 i
Tampoanele utilizate per..tru recoltarea conţinutului rectal sîntititate pe poittampoane prevăzute cu dopuri de cauciuc şi intro-.n(i în eprubete sterile (fig. 177). Tamponul steril se introduce înt, şi prin cîteva mişcări de rotaţie se şterge mucoasa rectală. Seaţe apoi introduce în eprubetă.conţinutului rectal.Fig. 177. — Tambur pentru recoltareaCondiţii mai bune de recoltare se realizează cu sondele Nelaton <iu'o se pot introduce la o profunzime mai mare. Sondele asigurăiri-oltarea directă din colonul sigmoid, evitînd utilizarea conţinutulu i umpulei rectale pentru însămînţări, unde condiţiile de mediu nun t favorabile pentru anumiţi germeni (de exemplu bacilul dizen-iic). Pentru acest scop se utilizează sondele m-. 16—18. Sonda, după•rilizare riguroasă, se introduce prin anus pînă la o distanţă de lpuţin 16—20 cm la adult şi 10—15 cm la copil, apoi se aplicăextremitatea liberă a ei — cu ajutorul unei piese intermediare oseringă cu care se aspiră în sondă conţinutul colonului. Aspirareapoate face şi cu o pară de cauciuc, şi atunci între pară şi sondăinterpune un balonaş de sticlă pentru ca în cazul aspirării unei •utităţi mai mari de substanţă să nu se murdărească para de cau-ic.Conţinutul sondei (după îndepărtarea din rect) se descarcă prinaiflare cu aceeaşi seringă sau pară cu care s-a făcut recoltarea.Eecoltarea sub control direct vizual se face prin tubul rectoscoi' i i l u i cu ajutorul unei anse de platină.Este bine ca însmînţarea produsului recoltat să se facă imediat,iiiur la patul bolnavului, căci numeroşi germeni se distrug prinacţiu-;i antagonistă a florei de asociaţie, însămînţarea se face pemedii l ide, în funcţie de felul germenilor căutaţi: mediul cu selenit desodiu, i-diul Leifson, mediul cu dezoxicolat de sodiu etc. în caz căînsămi nţarea nu se poate face pe loc, atunci materialul recoltat seva cleHcărca (în funcţie de germenii căutaţi sau tehnica utilizatăpentru recoltare) în recipiente sterile, cu sau fără lichid conservant,se etichetează şi se trimite de urgenţă la laborator. Dacă trimitereatotuşi trebuie să întîrzie, atunci vasele cu produse recoltate se vorţine la ({hciiţă.Eecoltările pentru punerea în evidenţă a virusurilor din fecalew fac din ploscă sterilă sau direct din rect cu tampoane, după tehnicadu mai sus. Eprubetele sterile în care se ţin tampoanele conţin 0,5389
- Page 339 and 340: Aspectul şi culoarea scaunului la
- Page 341 and 342: (în scarlatină, difterie, pneumon
- Page 343 and 344: c) Vărsături biliare conţinînd
- Page 345 and 346: Cantitatea. Cantitatea sputei este
- Page 347 and 348: Sputa poate să conţină anumite f
- Page 349 and 350: obiectul permanent şi neîntrerupt
- Page 351 and 352: Verificarea acestor cîntare se fac
- Page 353 and 354: Greutatea corporală a bolnavului t
- Page 355 and 356: Culoarea tegumentelor. Culegerea da
- Page 357 and 358: — acţiunea toxică şi de sensib
- Page 359 and 360: PREGĂTIREA Şl ASISTAREA EXAMINĂR
- Page 361 and 362: — două prosoape curate şi săpu
- Page 363 and 364: inîini. în cazuri extreme ca: hem
- Page 365 and 366: F t i ' inta va prelua valvele vagi
- Page 367 and 368: ţită şi măsuţa rulantă de pan
- Page 369 and 370: Ducă prescripţiile medicale formu
- Page 371 and 372: Alte recoltări, ca sucul gastric s
- Page 373 and 374: nimic dopul scos şi, dacă este po
- Page 375 and 376: c) Itfi'nlhtrm ttngelui i>rln /)im<
- Page 377 and 378: llngur direct din ac în recipient.
- Page 379 and 380: Se spală seringa şi acul cu ulei
- Page 381 and 382: Cantitatea de sînge necesară pent
- Page 383 and 384: Sîngele pentru hemocultură poate
- Page 385 and 386: nRecoltarea sputei prin frotiu fari
- Page 387 and 388: lonări sau gargară cu substanţe
- Page 389: RECOLTAREA SUCULUI PANCREATICSe fac
- Page 393 and 394: RECOLTAREA URINIIExamenul urinii d
- Page 395 and 396: de ore înainte de recoltare, bolna
- Page 397 and 398: ntwil şi lichidul se introduce în
- Page 399 and 400: fentare de urgenţă, care pot fi c
- Page 401 and 402: milc două cifre ale valorii citite
- Page 403 and 404: Fig. .ZS3.—Albuminometru Esbach.!
- Page 405 and 406: Proba Eosin se face totdeauna paral
- Page 407 and 408: Tehnica. Se spală seringa cu solu
- Page 409 and 410: 1. Grupa 0(1). Eritrocitele sînt l
- Page 411 and 412: 2. Determinarea inversă (proba Sim
- Page 413 and 414: Ih-negative, cărora prin transfuzi
- Page 415 and 416: Eeacţiile cutanate alergice se exe
- Page 417 and 418: lioală. Eeacţia se consideră poz
- Page 419 and 420: 'REGĂTIREA Şl ASISTAREA EXPLORĂR
- Page 421 and 422: depistarea activă şi precoce a bo
- Page 423 and 424: Mcazuri trebuie redus la minimum, p
- Page 425 and 426: iig. 190. (A, B, C). A — Examenul
- Page 427 and 428: 'n timpul injectării substanţei d
- Page 429 and 430: • isă, dar omogenă, fără grun
- Page 431 and 432: Pregătirea bolnavului pentru exame
- Page 433 and 434: Colecistografia se execută de obic
- Page 435 and 436: culcat pe masa de radiografie, pent
- Page 437 and 438: li tui examinării, bolnavul nu va
- Page 439 and 440: «ontrast se adună în vezică, d
Tampoanele utilizate per..tru recoltarea conţinutului rectal sînt
ititate pe poittampoane prevăzute cu dopuri de cauciuc şi intro-
.n(i în eprubete sterile (fig. 177). Tamponul steril se introduce în
t, şi prin cîteva mişcări de rotaţie se şterge mucoasa rectală. Se
aţe apoi introduce în eprubetă.
conţinutului rectal.
Fig. 177. — Tambur pentru recoltarea
Condiţii mai bune de recoltare se realizează cu sondele Nelaton <
iu'o se pot introduce la o profunzime mai mare. Sondele asigură
iri-oltarea directă din colonul sigmoid, evitînd utilizarea conţinutul
u i umpulei rectale pentru însămînţări, unde condiţiile de mediu nu
n t favorabile pentru anumiţi germeni (de exemplu bacilul dizen-i
ic). Pentru acest scop se utilizează sondele m-. 16—18. Sonda, după
•rilizare riguroasă, se introduce prin anus pînă la o distanţă de l
puţin 16—20 cm la adult şi 10—15 cm la copil, apoi se aplică
extremitatea liberă a ei — cu ajutorul unei piese intermediare o
seringă cu care se aspiră în sondă conţinutul colonului. Aspirarea
poate face şi cu o pară de cauciuc, şi atunci între pară şi sondă
interpune un balonaş de sticlă pentru ca în cazul aspirării unei •
utităţi mai mari de substanţă să nu se murdărească para de cau-ic.
Conţinutul sondei (după îndepărtarea din rect) se descarcă prin
aiflare cu aceeaşi seringă sau pară cu care s-a făcut recoltarea.
Eecoltarea sub control direct vizual se face prin tubul rectoscoi
' i i l u i cu ajutorul unei anse de platină.
Este bine ca însmînţarea produsului recoltat să se facă imediat,
iiiur la patul bolnavului, căci numeroşi germeni se distrug prin
acţiu-;i antagonistă a florei de asociaţie, însămînţarea se face pe
medii l ide, în funcţie de felul germenilor căutaţi: mediul cu selenit de
sodiu, i-diul Leifson, mediul cu dezoxicolat de sodiu etc. în caz că
însămi nţarea nu se poate face pe loc, atunci materialul recoltat se
va cleHcărca (în funcţie de germenii căutaţi sau tehnica utilizată
pentru recoltare) în recipiente sterile, cu sau fără lichid conservant,
se etichetează şi se trimite de urgenţă la laborator. Dacă trimiterea
totuşi trebuie să întîrzie, atunci vasele cu produse recoltate se vor
ţine la ({hciiţă.
Eecoltările pentru punerea în evidenţă a virusurilor din fecale
w fac din ploscă sterilă sau direct din rect cu tampoane, după tehnica
du mai sus. Eprubetele sterile în care se ţin tampoanele conţin 0,5
389
Change language