Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

Cantitatea de sînge necesară pentru examene serologice variază
între 5 şi 10 ml.
Recoltarea sîngelui pentru examene microbiologice. Pentru
examenele bacterie logice, sîngele trebuie recoltat şi însămînţat steril.
Punerea în evidenţă a germenilor microbieni din sînge, prin însămînl.are
pe medii de cultură, poartă numele de hemocultură. Hemocull.ura
se execută în caz de septicemii cu streptococi, stafilococi, în
febra tifoidă şi paratifoidă, bruceloză, leptospiroză etc.
Timpul cel mai potrivit pentru recoltare este în orele de dinaintea
«au în timpul frisoanelor, cînd germenii se găsesc în sînge în număr
mai mare. Dacă este posibil, recoltarea se va face înainte de a fi dat
bolnavului medicamente chimice sau antibiotice.
Dacă această recoltare trebuie făcută în timpul tratamentului
<',u antibiotice sau chimioterapice, atunci se va solicita de la laborator
medii de cultură care conţin substanţe neutralizante pentru sulfamide
şi antibiotice : acid paraaminobenzoic, penicilinază, hidroxilamină,
cisteină şi altele.
Materialul necesar pentru recoltare este acelaşi ca pentru orice
puncţie venoasă, dar sterilizarea seringii trebuie făcută cu atenţie
>şi mai mare; se va folosi o seringă de sticlă Luer de 20 ml montată
<'u ac şi piston sterilizată într-o eprubetă mare. Pe gura acestei eprubete
se va sprijini seringa, ferind astfel vîiful acului. Eprubetă mare
NC astupă apoi cu un dop de vată şi se acoperă cu hîrtie legată cu
hfoară. Sterilizarea se face la autoclav sau la Poupinel, la 150° (fig.
173).
Rezultate bune se obţin folosind la recoltare un ac montat direct
la balonul sau eprubetă cu mediul de cultură. Aceste baloane sînt
astupate cu un dop de vată învelit în tifon. Prin dop trece un tub
de sticlă pe care este montat un tub de cauciuc. La capătul liber
al tubului de cauciuc este fixat acul de puncţie armat cu mandren.
Acul este introdus într-o eprubetă de hemoliză printr-un dop de
vată. Gîtul balonului şi eprubetă de hemoliză cuprinzînd acul sînt
învelite în hîrtie (fig. 174). Totul se sterilizează la autoclav. Prin
această metodă, sîngele este introdus direct în mediul de cultură,
evitîndu-se astfel în mare măsură posibilitatea de contaminare din
exterior.
Un alt tip de balon mai perfecţionat are vid în interior, în acesta,
sîngele pătrunde mai repede. El este închis ermetic cu un dop de
cauciuc şi are avantajul că poate fi transportat în orice poziţie fără
riscul de a vărsa conţinutul.
Eecoltarea se face prin puncţie venoasă, respectînd toate măsurile
de asepsie. Dezinfectarea pielii se face cu tinctură de iod. Este
bine dacă un ajutor ţine în mînă balonul cu mediul de cultură în
I
I
379