Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

— acţiunea toxică şi de sensibilizare a unor substanţe medica-
[inuntoase, ca : chinina, antipirina, beladona, bromul, iodul, salicilatul,
inorfina şi uneori antibioticele.
Hemoragiile cutanate pot apărea de la o zi la alta. Ele trebuie
:• recunoscute în faza precoce, căci pot fi semnale de alarmă a unor stări
hemoragipare sau septice foarte grave. Pot apărea sub formă de
hemoragii mici, punctiforme, ovalare sau rotunde, denumite peteşii,
Niui sub formă de plăci hemoragice de extindere mai mare, numite
echimoze. Caracterul lor hemoragie se diferenţiază de erupţiile conjjoBtive
prin faptul că nu dispar la presiunea digitală.
Hemoragiile cutanate pot fi însoţite de hemoragii ale mucoaselor :
«tpistaxis, hemoragii gingivale, hematemeză, melenă etc. Ele apar în
cursul bolilor infecţioase acute, în bolile organelor hematopoie-
U»'.o, în afecţiunile însoţite de insuficienţă hepatică, în caz de avitaminoză,
precum şi în cursul intoxicaţiilor medicamentoase, fiind
determinate de tulburări de coagulare a sîngelui, de o modificare
cantitativă sau funcţională a trombocitelor sau de o fragilitate capilară
exagerată de natură toxică sau infecţioasă.
Hemoragiile de la nivelul pleoapelor şi conjuctivelor, care apar
in cursul acceselor de tuse, se datoresc uneori stazei venoase.
Parezele şi paraliziile. Asistenta va observa dacă se instalează
tulburări de motricitate la bolnavul îngrijit. Deficitul motor poate
l'i parţial, cînd vorbim de pareze, sau poate fi total, cînd vorbim de
paralizii. Ea trebuie să ştie să localizeze deficitul motor la : membrele
interioare, superioare, musculatura trunchiului, muşchii feţei etc.,
apoi dacă interesează un membru în întregime, sau numai anumite
KTiipe musculare, în acest ultim caz se va orienta dacă paralizia
interesează mai mult musculatura proximală a membrului atins sau,
dimpotrivă, mai mult musculatura distală.
Paraliziile pot fi periferice sau centrale, în primul caz este
niins neuronul periferic, membrul paralizat este flasc, moale, lipsit
»!(»tonicitate şi mişcările pasive pot fi executate cu o amplitudine mult
mai mare. în al doilea caz, membrul atins este spastic, cu tonusul
păstrat, chiar exagerat; mişcările pasive se pot executa cu o ampli-
I udine mult mai mică.
Asistenta adună datele privind paraliziile şi parezele exclusiv
prin observaţie. Ea nu are dreptul de a face încercări sau tentative
de mişcări cu părţile paralizate, aceasta puţind duce la agravarea
Hlării bolnavului.
Paraliziile membrelor pot fi însoţite de paralizia musculaturii
vezicii urinare sau rectului, ceea ce se traduce prin retenţie de urină
iji fecale, sau de paralizia sfincterelor, cînd apare fenomenul de incon-
I inenţă urinară şi de materii fecale.
355