Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

a organelor respiratorii faţă de uscăciune şi de efectul nociv al aeru«
lui şi prafului. Acest mucus nu se elimină din căile respiratorii şl,
fiind necesar organismului, nu declanşează actul tusei.
în condiţii patologice se adună în căile respiratorii o cantitat»
variabilă de spută, care acţionează ca un corp străin şi provoacă actul
tusei. Sputa este formată din secreţia, transsudaţia şi exsudaţiii,
patologică a mucoaselor bronho-pulmonare, din descuamaţia epitcliilor
pulmonare şi a căilor aeriene, din produse rezultate din descompunerea
ţesutului pulmonar şi din substanţe străine inhalate, în
timpul evacuării prin faringe şi gură se mai adaugă salivă, secreţii»
nazală şi faringiană.
Expectoraţia are o mare importanţă pentru stabilirea multor
diagnostice, de aceea ea trebuie colectată şi prezentată medicului.
Colectarea sputei se începe prin educarea bolnavului în sensul de a
nu înghiţi sputa, de a nu o împrăştia, a nu o scuipa în batistă,
hîrtie etc., ci numai în vasul pe care-1 primeşte pentru acest scop
de la asistentă; bolnavul trebuie educat mai departe ca în vasul do
colectare să nu introducă nimic în afară de spută, ca: vată, resturi
de mîncare, sîmburi de fructe etc. care îngreunează aprecierea exacţii
a cantităţii sputei şi poate să o denatureze.
Adunarea sputei se face timp de 24 de ore. Pentru determinări
cantitative se utilizează vase gradate, acoperite cu plăci de sticlă.
în vas se va turna o cantitate fixă de substanţă dezinfectantă, ca,
soluţie de lisol 5 % sau permanganat de potasiu etc. (de obicei 100
g) care trebuie apoi scăzută din cantitatea totală din vas. Aceasta,
va împiedica în acelaşi timp ca sputa să adere de fundul şi pereţii
vasului. Dacă sputa se adună pentru aprecierea aspectului calitativ,
atunci este bine să fie expectorată în scuipătoare emailate cu capac,
care înainte de utilizare vor fi bine curăţite, în acest caz nu este voie
să se adauge nici o altă substanţă în vas, care ar putea denatura,
aspectul sputei.
Pentru determinarea modului de stratificare a sputei, asistenla
va lăsa cantitatea expectorată în 24 de ore într-un borcan de sticlii,
sau într-un pahar conic.
Ţinînd seama de marea importanţă diagnostică a sputei, aceasta,
nu va fi aruncată decît după vizită şi cu aprobarea medicului.
Independent de sputa colectată, asistenta trebuie să urmărească
expectoraţia bolnavului pentru ca şi în cazurile unde expectoraţia
este minimală şi deci nu se pune problema colectării, să aibă posibilitatea
de a raporta medicului calitatea sputei expectorate şi modificările
de aspect ale substanţelor evacuate din căile respiratorii. Din
acest motiv, la urmărirea expectoraţiei se vor lua în considerare următoarele
:
342 j