Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

(în scarlatină, difterie, pneumonie etc.) în aceste din
ia cazuri, vărsătura nu este un reflex de apărare, ci reprezintă un
omen patologic, încadrat în simptomatologia îmbolnăvirilor restvve.
Prin asocierea excitantului necondiţionat care a provocat voma un
excitant indiferent, vărsăturile pot deveni reflexe condiţionate, în
momentul vomei, musculatura pereţilor stomacali, muşchii
inlominali şi diafragmul se contractă simultan, în acelaşi timp,,
rilorul se închide, iar conţinutul stomacului ajunge sub presiune la
> rdia, care în acest moment se deschide, în urma presiunii intrastoic,ale,
conţinutul gastric trece în esofag, apoi în faringe. în acest
•>ment limba este trasă în jos, nazo-faringele şi laringele se închid, r
conţinutul stomacului este evacuat pe gură.
Vărsăturile sînt observate în majoritatea cazurilor de asistentă,
•MI ce-i dă posibilitatea să urmărească frecvenţa, orarul lor, simptonle
premergătoare, cantitatea, mirosul, conţinutul şi substanţele
răine cuprinse în masa evacuată. Ea va nota vărsăturile pe foaia
• temperatură prin mici cercuri, în dreptul rubricii rezervată pentru
roKt scop, iar conţinutul stomacal evacuat îl va păstra, pentru a-1
uita medicului la vizită. Din acest motiv nu este admis să se arunce
ri-Hte conţinutul evacuat apă, vată sau alte substanţe, pentru a,
u-l denatura si a îngreuna interpretarea.
Dacă bolnavul varsă de mai multe ori, de fiecare dată vărsătuiilc,
trebuie captate într-un vas separat, determinîndu-se ulterior
niiiititatea totală într-un cilindru gradat. Dacă voma nu s-a putut
'•apta se va păstra pentru vizită toată lenjeria murdărită.
Dacă diagnosticul etiologic al vomei nu a fost stabilit, vărsăturile
vor fi păstrate în vederea examinării lor chimice şi bacteriologice,
mai ales dacă se ridică bănuiala unei intoxicaţii.
Frecvenţa. Fiecare vărsătură este notată de asistentă pe foaia
•In temperatură cu un cerc. Daeă vărsăturile sînt prea dese, atunci —
ni şi în cazul scaunelor — notarea va fi făcută pe o hîrtie separată,
Iar pe foaie se va însemna numărul total. Vărsăturile prezintă de
multe ori o oarecare periodicitate. Astfel, în stenoza pilorica vărsăturile
se produc după mese. în graviditate şi tabes, vărsăturile pot fi
lucoercibile. Vărsăturile sînt ocazionale în cazul intoxicaţiilor alimentare
sau în bolile infecţioase acute.
Orarul. Orarul vărsăturilor se raportează la alimentaţie. Din
ucest punct de vedere distingem :
a) Vărsături matinale, dimineaţa pe stomacul gol. Apar la alcoolici
iji la gravide.
339