Tehnica îngrijirii bolnavului (MOZES).pdf

"Htinale şi scăderea resorbţiei. Aceşti factori pot fi declanşaţi de
y,e nervoase, inflamatoare sau de un conţinut intestinal cu efect
itant (mecanic sau chimic) asupra peristaltismului şi secreţiei
• •stinale.
Numărul scaunelor în diaree poate să fie de 3—6 zilnic în caz
enterite, enterocolite, dar poate să crească la 20—30, în caz de
•ii/.t-nterie, iar în cazuri extreme pînă la 80—100.
Constipaţia este caracterizată prin scaune rare, unul la 2—4 zile,
i ui şi mai rar, câteodată chiar un ritm regulat, dar la intervale mai
nuri decît cele fiziologice. Fecalele sînt de consistenţă
lll obişnuită, li- volum redus, fără resturi alimentare digerabile.
Constipaţia poate M visa cauze funcţionale (accidentale sau
habituale), mecanice (ste-noise intestinale, cancer al colonului etc.),
tulburări în evacuarea sig-nioidiană sau poate fi simptomatică în
afecţiuni pelvine, gastro-'niestinale, esofagiene, tulburări endocrine.
Ileusul este caracterizat prin suprimarea completă a eliminării
i <'silelor şi a gazelor. Ileusul poate avea cauze funcţionale, şi anume :
paralizia musculaturii pereţilor intestinali, cînd peristaltismul este
ubolit, sau spasmul pereţilor intestinali, cînd contracţiile intestinelor
«int atît de puternice, încît se imobilizează sub forma unor tuburi
rigide, în ambele cazuri vorbim de ileus dinamic, spre deosebire de
Ileusul mecanic, care este determinat de cauze mecanice, ca ocluzii,
obstrucţii intestinale, strangulaţii etc.
Alteori există numai tulburări în evacuarea gazelor din intestin,
(lazele pot să se acumuleze în cantităţi mari în intestine, datorită
absorbţiei lor insuficiente, producerii în cantităţi exagerate în urma
unei alimentaţii bogate în celuloză, sau în urma aerofagiei. Adunarea
do cantităţi mari de gaze în intestine produce fenomenul denumit
meteorism; eliminarea lor mai frecventă reprezintă flatulenţa. Ea
ii pare în caz de enterite, colite, ciroză incipientă, precum şi în
stări 11 c constipaţie.
Numărul scaunelor va fi notat de asistentă pe foaia de tempera-t
ură a bolnavului în rubrica zilei respective. Pentru a nu comite
greşeli, ea va trage cîte o linie imediat după fiecare scaun. Poziţia
nc.estei linii reprezintă prin convenţie aspectul scaunului evacuat
(o vezi mai jos).
Orarul scaunelor. Eliminarea scaunului în condiţii normale se
fiice ritmic, la aceeaşi oră a zilei. Orarul de evacuare, la majoritatea
persoanelor, este dimineaţa după sculare. Necesitatea evacuării
Hraunelor este semnalată prin senzaţia de defecare. Pierderea orarului
obişnuit al evacuării are mai totdeauna un caracter pur funcţional
şi are la bază lipsa de educaţie a senzaţiei de defecare, care după
un timp duce la constipaţie habituală.
333